2月3日上午,武汉艾格眼科医院湖北总院泪道科副主任医师刘飞在电话回访宜昌患者陈先生后,收到了陈先生当即拍下双眼的照片:1月16日注射替妥尤后,他双眼的结膜水肿和眼睑水肿明显消退,视力也得到很大提升。
陈先生今年61岁,湖北宜昌人。去年9月8日,他因双眼甲状腺功能障碍性突眼(极重度活动期)和双眼暴露性角膜结膜炎,右眼视力只有0.04,左眼视力0,06。为了挽救他急剧下降的视力,武汉艾格眼科医院湖北总院泪道科主任程勉征团队为他更为严重的右眼做了眼眶减压手术,以解救被压迫的视神经,挽救他的右眼的视力;同时进行了靶向药物替妥尤单抗注射和激素治疗。综合治疗的目标是快速控制他的炎症和让突出的眼球回退到正常位置。
这次治疗达到了目标,出院时陈先生的视力恢复到0.6和0.8。医生嘱咐他一半个月后再来医院注射替妥尤单抗,进行继续治疗。
但是因为2025年3月上市的新药治疗甲状腺相关性突眼的核心靶向药物替妥尤单抗每针价格15311元,陈先生因为经济原因和血糖控制不佳,没有遵医嘱再次来院治疗。
2026年1月,替妥尤单抗经过医保谈判,单支价格从过去的15311元降至5966元,而且被纳入2026年国家医保目录,归为乙类(单独支付)范畴,进一步减轻了像陈先生这样的患者的医疗负担。
1月16日,陈先生又来到武汉艾格眼科医院湖北总院,因为半个月前他的右眼又开始红肿。一检查球结膜暴露,结膜水肿和眼睑水肿,肿胀得外观都发生了变化。武汉艾格眼科医院湖北总院泪道科的梅欢医生给他检查后,为他开了替妥尤处方。“这次不再担心治不起了。”陈先生当即在门诊接受了治疗。

据介绍,甲状腺相关性突眼,是一种与甲状腺功能密切相关的自身免疫性疾病,也是成人最常见的眼眶相关疾病之。此类疾病核心致病机制为眼眶内肌肉、神经、结膜及脂肪组织受免疫反应侵袭,引发水肿增生,进而导致眼球突出、球结膜水肿,严重时可出现眼睑闭合不全、暴露性角膜溃疡,若不及时干预,短时间内便可能导致失明。作为一种慢性免疫性疾病,甲状腺相关性突眼目前无法根治,仅能通过科学干预缓解症状、控制进展。而靶向药物替妥尤单抗是目前惟一的特效药。(张露)
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