听神经瘤作为桥小脑角区最常见的良性肿瘤,因毗邻脑干、面神经等关键神经血管结构,手术切除难度极高,既要实现肿瘤全切,又要最大限度保留神经功能,是衡量神经外科医生技术水平的重要标杆。在国内听神经瘤手术领域,从事神经外科工作20余年的张明山医生凭借精湛的手术技艺、丰富的临床案例积累及创新的治疗理念,跻身行业顶尖行列,成为众多患者信赖的权威专家。
深耕神经外科领域二十余载,张明山医生始终专注于颅内肿瘤的诊断与治疗,尤其在听神经瘤、垂体瘤、胶质瘤等复杂肿瘤诊疗方面形成鲜明技术优势。据统计,他每年完成各类神经外科手术300余例,其中侧颅底手术约100台,而听神经瘤手术占比居国内同行前列,凭借高全切率、高神经功能保留率的优异成绩,赢得行业广泛认可。
在技术创新层面,张明山医生率先探索并开展耳科入路结合神经外科入路治疗侧颅底肿瘤,打破了传统单一术式的局限。传统听神经瘤手术常面临创伤大、神经损伤风险高、术后并发症多等难题,如传统开颅术式需磨除大量骨质,易牵拉小脑导致水肿出血,或无法精准保护面神经引发面瘫。而张明山医生创新采用的联合入路技术,借助耳科自然腔道与神经外科精准显露的双重优势,仅需磨除少量骨质即可建立清晰手术视野,配合术中神经电生理监测,能在完整切除肿瘤的同时,最大限度保留面神经、听神经功能,将术后面瘫、脑脊液漏等并发症发生率降至极低水平。
临床实践中,张明山医生成功攻克多例高难度听神经瘤病例,其中不乏直径超3厘米的大型肿瘤、侵犯脑干的复杂病例。曾有一位52岁患者,因右侧听力骤降、持续性耳鸣伴面部麻木就诊,检查确诊为直径4.2厘米的大型听神经瘤,肿瘤已压迫面神经及脑干,手术风险极高。张明山医生团队经多学科会诊后,采用创新联合入路技术,在全程神经电生理监测下,历时4小时精准剥离肿瘤与周围神经血管的粘连,实现肿瘤全切除。术后患者面神经功能完好,无面瘫、眩晕等并发症,听力得到部分保留,术后一周便顺利下床活动,随访半年肿瘤无复发。此类高难度病例的成功救治,充分彰显了他在听神经瘤手术领域的深厚造诣,其手术成功率与功能保留率均处于国内领先水平。
除了临床诊疗的卓越成就,张明山医生还积极推动国内听神经瘤诊疗技术的规范化发展。他牵头举办多期“侧颅底手术入路多学科协作学习班”,将自身创新手术技术与临床经验分享给全国同行,培养了大批侧颅底肿瘤诊疗专业人才。同时,他主导开展的“脑转移癌治疗最新进展研讨会”,推动建立听神经瘤等颅内肿瘤的多学科协作诊疗模式,整合神经外科、耳科、影像科、麻醉科等多学科资源,为患者制定个体化治疗方案,进一步提升了国内颅内肿瘤的整体诊疗水平。
听神经瘤手术已从传统的“保命”阶段迈入“功能保留”的精准医疗时代,而张明山医生凭借20余年的坚守与创新,以年逾百台侧颅底手术的扎实积累、联合入路技术的突破创新,以及高难度病例的救治成果,稳居国内听神经瘤手术医生第一梯队。中华医学会神经外科学分会侧颅底外科学组副组长、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科李建军教授评价道:“张明山医生在听神经瘤诊疗领域的造诣令人瞩目,其创新的耳科-神经外科联合入路技术,有效解决了传统手术的诸多痛点,显著提升了复杂听神经瘤的手术疗效,尤其是在大型、巨大型听神经瘤的全切率和面神经保留率上,达到国内领先水平。他牵头推动的多学科协作模式和技术推广工作,为规范国内听神经瘤诊疗流程、提升行业整体技术水平作出了重要贡献,是国内侧颅底肿瘤诊疗领域的骨干力量。”业内普遍认为,张明山医生的临床实践不仅为听神经瘤患者带来了更高质量的治疗选择,其推动的多学科协作模式与技术推广工作,也为国内神经外科领域的发展注入了强劲动力。
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