15岁高度近视少年配镜复查竟查出视网膜脱离！

72小时紧急手术成功挽救视力

12月28日上午，一个身高超过一米八的少年在完成眼底科复查后，从楼梯间下了一楼，到了小儿眼科诊区。他在一间诊室门前停下，太原爱尔眼科医院斜弱视及小儿眼病科主任冯芳结束了一位小患者的看诊，发现了站在诊室外的他……

发觉冯主任看向自己的眼神，少年走进诊室，轻声开口：“冯主任，我是专程来感谢您的，是您的坚持才能让我及时发现自己的眼睛问题，现在我的眼睛恢复得很好……”

话音落下，这个在篮球场上奔跑如风的15岁男孩，向着冯芳医生深深弯下了腰……

这位少年是刘同学，太原市一名普通高中生。就在两周前，他在太原爱尔眼科医院的一次常规戴镜复查中，冯芳主任及时发现他的右眼视网膜已经脱离，赶紧为他安排了眼底科会诊，确定病情后马上接受了手术，术后一周多复查显示他的右眼视力恢复到了1.0。

一次常规复查，拉响他的视网膜脱离“红色警报”

时间回到12月14日上午，趁着周日的空闲，刘同学按照医嘱准时来到太原爱尔眼科医院进行配镜后常规复查。3个月前，他曾在这里验配了近视防控眼镜，双眼度数均为675度，被明确诊断为高度近视。彼时，医生再三叮嘱：“度数这么高，一定要按时回来复查眼睛。”

图│验光师穆璇为刘同学验光

验光师穆璇细致地为他进行检影验光，然而，仪器中的数据让她微微蹙起了眉。“右眼近视度数比上次涨了100度，”她记录下这个异常变化，关切地抬起头，“最近看东西感觉有什么不一样吗？”

刘同学回想了片刻，答道：“平常打球时没什么感觉，但看黑板的时候，右眼看到的字……好像有点歪。”

“这种情况出现多久了？”

“大概有两三周了。”

这句回答如同一声警铃，穆璇立刻将这一关键信息同步给了小儿眼科主任冯芳。冯主任审阅着检查单，面色郑重地对家长解释道：“首先，单眼度数在短期内异常下降，本身就值得警惕。更重要的是，‘视物变形’是一个非常典型的信号，它往往提示眼底可能出现了问题。对于高度近视的孩子来说，他们的眼底比普通人更为脆弱，发生病变的风险也更高。因此，我建议立即请眼底科医生会诊，尽快排查眼底情况。”

“眼底问题？我们孩子才十几岁，眼睛怎么会出这么大的问题？”刘同学的妈妈闻言，瞬间流露出惊诧与难以接受的情绪。

“这位家长，您先别着急，我非常理解您的心情。”冯主任语气温和而坚定，顺手拿起身旁的眼球解剖模型，开始耐心地讲解，“您看，这是我们的眼球。当近视度数不断加深，眼轴就会被拉长，眼球就像从一个圆球被慢慢拉成了一个椭圆。在这个过程中，最内层的视网膜，也就是我们看清东西的‘底片’会被牵拉得越来越薄、越来越脆弱。这就是为什么我们反复强调，高度近视者必须每年检查眼底，就是为了能像雷达一样，及早发现任何细微的病变苗头。”

图│冯芳主任为刘同学进行裂隙灯检查

她稍作停顿，目光转向刘同学，继续说道：“而且，我听说孩子平时很喜欢打球。球类运动中的碰撞或意外撞击，即使当下眼睛没有明显不适，也可能对本就脆弱的眼底造成‘内伤’。会诊和进一步的检查能帮我们看清楚眼底的真实情况，尽快得出明确诊断。查明原因，我们才能安心，也才能采取最及时、最合适的处理方式。”

72小时紧急手术挽救少年视力

在冯主任的沟通下，刘同学的妈妈从最初的疑虑转为信任与配合，同意了会诊安排。冯主任迅速启动了院内多学科协作流程，眼底专科医生随即介入。通过细致的眼底照相和光学相干断层扫描（OCT）检查，真相浮出水面。

检查结果让所有人的心都揪紧了：右眼孔源性视网膜脱离，双眼高度近视性脉络膜视网膜病变。

眼底科黄河医生指着影像图，向家长清晰阐释：“视网膜，就是我们眼睛里的‘感光底片’。现在孩子右眼的部分视网膜已经从它本该紧密贴附的位置‘剥脱’开了，这正是导致他视力下降和看东西变形的原因。如果不及时干预，视力可能会遭受永久性损伤。”紧接着，他的语气转为坚定与鼓励，“但现在发现得非常及时，这是不幸中的万幸。通过手术复位，视力有很大希望得到理想的恢复。我们现在需要做的，就是争分夺秒，为他制定最稳妥的治疗方案。”

12月17日，在完善各项术前检查后，爱尔眼科山西省区眼底病首席专家高晓虹教授为刘同学实施了右眼巩膜环扎术+巩膜外加压术。

图│高晓虹教授实施手术

这是一种针对视网膜脱离的经典术式，通过外压的方式让脱落的视网膜重新贴合。手术需要极高的精细度，尤其对于年仅15岁的患者。

术后第一天，当纱布揭开时，刘同学右眼的矫正视力已经明显提升。而今天的复查结果显示右眼视力恢复至1.0，这个酷爱运动的少年，重新获得了清晰的视界。

专家科普：高度近视是一种需要终身管理的疾病

高度近视配镜，配的不仅仅是清晰的视野，更是一份长期的健康保障。在专业的眼科医院，医学验光解决的远不止“度数”问题：精准的屈光检查、系统的眼健康评估、科学的用眼指导与一副制作精良的眼镜同样重要。它建立起一道动态监测的防线，让潜在的风险在萌芽阶段就被识别。

冯芳主任特别指出，刘同学的幸运在于及时就诊，但这幸运背后是所有人应该警惕的信号。在门诊中，她观察到高度近视患者正呈现明显年轻化趋势。“许多家长仍将近视简单理解为‘配副眼镜就好’，但实际上，当度数超过600度，高度近视本身就是一种需要终身管理的眼部疾病。”

她强调，高度近视患者的眼球因眼轴过长而被拉伸变形，视网膜等眼底组织会随之变薄、脆弱，发生视网膜裂孔、脱离、黄斑病变等并发症的风险显著增高。因此，定期的专业化检查不是选项，而是必需。高度近视者应每6至12个月进行一次系统检查，核心项目包括医学验光、眼压测量、眼底照相及OCT（光学相干断层扫描）检查。对于青少年，监测眼轴长度的变化尤为重要。

除了定期检查，识别危险信号是关键。一旦出现突然的视力下降（休息后不缓解）、眼前闪光感或漂浮物急剧增多、视物变形（如直线变弯曲）、或视野中出现固定黑影甚至帘幕状遮挡，都必须立即就医，这可能是视网膜脱离或黄斑病变的紧急征兆。

生活方式的调整也必不可少。应避免参与跳水、蹦极、拳击等具有剧烈冲击或震动的运动，日常体育活动中也需注意保护头眼部。同时，保证充足睡眠、减少长时间近距离用眼、增加户外活动时间，并保持均衡饮食，为眼睛提供充足的营养支持，都是维护眼健康的重要环节。

离开医院前，刘同学说出了自己的心里话：“我以前会觉得3个月复查一次太麻烦，现在我知道了，这不仅是检查度数变了没有，更是在检查眼睛是否‘安全’。”

冯芳主任望着少年挺拔的背影融入冬日的阳光中，转身轻声对身边的医助说：“你看到了吗？这就是我们坚持的意义。每一次耐心的解释，每一次细致的检查，都可能是在为一个家庭守护光明的未来。”

她停顿片刻，目光坚定：“我们需要让更多人明白，眼睛没有‘备用件’，视力损伤往往不可逆。而高度近视，从来不只是镜片上的一个数字，它是需要终身守护的健康课题。”

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责任编辑：kj015

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