近日，云南结石病医院肝胆外科主任王恺及其团队成功为一位70岁的高龄患者实施“腹腔镜下胆总管探查取石术”，与传统手术不同，该术式无需切开胆总管，更免除了术后在体内留置T管的步骤，为伴有多种基础疾病的老年患者提供了更安全、更舒适的治疗选择。

患者杨女士一年前体检发现胆囊结石，因无明显症状未予重视。近期突发剧烈腹痛，在外院缓解症状后转入云南结石病医院寻求进一步诊治。经详细检查，杨女士被确诊为“胆总管结石、胆囊结石伴慢性胆囊炎”。

更为棘手的是，杨女士伴有高脂血症、高血压等基础疾病，且既往接受过乳腺癌手术，身体耐受能力较差。传统的“胆总管切开取石术”需要切开胆总管取出结石，术后必须在胆总管内留置一根T型引流管（简称T管），以支撑胆管、引流胆汁、但期间患者生活多有不便，还存在脱管、感染等风险。

经过综合评估，王恺主任决定采用“胆总管探查取石术”这一前沿术式。术中，王恺主任首先通过腹腔镜切除了病变的胆囊，随后巧妙地将胆道镜经胆囊管这一自然通道送入胆总管。在胆总管下段，王恺主任发现了一颗约0.3公分大小的结石，立即使用套石篮精准套住结石并完整取出。随后，胆道镜对肝总管、左右肝管及肝外胆管进行了全面探查，确认无残余结石及其他异常后，手术顺利结束。

“从‘胆总管切开取石’到‘经自然通道取石’，从‘留置T管’到‘无管化治疗’，这不仅是术式的升级，更是治疗理念的革新。”王恺主任强调，与传统术式相比，腹腔镜下胆总管探查取石术的优势尤为显著，主要体现在两个核心层面：

守护胆道完整性 降低并发症风险

无需切开胆总管，最大程度保留了胆道的生理结构和功能，避免了因切开、缝合胆管可能引发的胆漏、胆道狭窄等严重并发症。手术对胆道及周围组织的侵扰降至最低，术中出血少，患者术后疼痛感也显著减轻。

实现“无管化”康复 提升生活质量

免除T管留置，不仅有效规避了脱管、堵管、逆行感染等T管相关风险，让患者术后能快速恢复正常生活，不用再为携带引流管烦恼，缩短患者康复周期，就医体验感直线提升。

技术迭代背后：

以患者为中心的理念升级

“每一次技术升级，都源于对患者需求的深度考量。”王恺主任表示，肝胆结石治疗技术的迭代，核心目标始终不变：即在确保取净结石的前提下，最大限度减少患者的生理创伤和心理负担，让就医过程更舒适、更安全。

此次为杨女士实施的“无管化”治疗，正是这一理念的生动实践。它并非简单地“省去T管”，而是通过更精细的手术入路、更清晰的术中视野、更精准的操作技巧，在实现病灶“定点清除”的同时，完美保护了正常器官的结构与功能。

技术的进步，最终要服务于人。云南结石病医院肝胆外科团队始终紧跟医学发展前沿，不断将微创、精准、快速康复等现代外科理念应用于临床，通过技术的迭代革新，持续优化诊疗流程，让患者在面对疾病时，能够拥有更优、更从容的选择，真正享受到医疗技术进步带来的健康福祉。

责任编辑：kj015

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