近日，来自江西上饶的67岁陈先生终于结束了长达三年的痛苦与迷茫。三年来，他因左眼无故流泪、左侧鼻腔反复流出脓血而四处求医，甚至一度认为问题根源在于鼻腔。直至12月11日，在南昌爱尔眼科医院泪道专科，朱加贵主任精准诊断出其病症实为罕见的“左眼泪囊肿物”，并通过精细手术成功解除病痛。术后，困扰陈先生多年的鼻腔流脓血症状即告消失。

三年辗转，病因成谜

时间回溯到三年前，陈先生在无明显诱因的情况下，开始出现左眼持续性溢泪，同时伴有左侧鼻腔流出带有脓血的分泌物。这些症状不仅给其日常生活带来极大不便与困扰，更带来了沉重的心理负担。为求治愈，陈先生于今年4月在当地医院接受了泪道相关手术。术后初期，左眼溢泪症状有所减轻，一度让他看到了希望。

然而，好景不长。仅仅三个月后，左侧鼻腔再次出现流脓血的状况。陈先生自然而然地认为问题出在鼻腔，于是辗转多家医院，求诊于多位耳鼻喉科专家。令人沮丧的是，多次检查均被告知“鼻腔未见明显异常”。常规的治疗路径走不通，病因如同一个谜团，症状却持续反复，陈先生的求医之路陷入僵局。

精准诊断，揭开谜底

为寻求彻底解决之道，12月11日，陈先生慕名来到南昌爱尔眼科医院，求助于该院泪道专科的朱加贵主任。凭借丰富的临床经验和细致的检查，朱加贵主任很快发现了症结所在——问题并非单纯在鼻腔或普通泪道阻塞，而是起源于眼睛的泪囊。

经过系统检查，陈先生被明确诊断为“左眼泪囊肿物”。朱加贵主任解释道，陈先生的病根在于左眼负责收集和引流泪液的泪囊内生长了肿瘤。这个肿瘤起到了双重破坏作用：一方面，它压迫并阻塞了泪道的正常流通通道，导致泪液无法顺利排入鼻腔，从而引起眼睛顽固性溢泪；另一方面，肿瘤本身可能伴有感染、坏死或持续刺激，产生的脓血性分泌物逆向或通过异常通道流入了鼻腔，这才出现了看似是鼻部疾病的“流脓血”症状。

“这类泪囊肿瘤在临床上相对少见，症状表现有时会误导患者，甚至非专科的医生。”朱加贵主任指出，“当患者以鼻腔症状为主诉，而耳鼻喉科检查又未见明确病灶时，需要考虑泪道系统来源的可能性，特别是当伴有同侧眼溢泪时，这是非常重要的关联线索。”

精细手术，分步解忧

明确诊断后，治疗方案的制定至关重要。朱加贵主任介绍，由于肿瘤位于泪囊内，根治关键在于完整切除病变组织。他为此制定了科学严谨的两步手术方案。

第一步，进行“左眼泪囊摘除术”。手术的目标是完整摘除包含肿瘤在内的整个病变泪囊，从而达到根治肿瘤、消除脓血感染源的目的。在完善术前准备后，次日，朱加贵主任团队为陈先生顺利实施了该手术。手术过程精细，成功摘除病灶。

效果立竿见影。术后一周，陈先生就欣喜地发现，持续三年的左侧鼻腔流脓血症状完全消失了。朱加贵主任表示，这证实了肿瘤和感染源已被成功移除。他同时说明，由于病变的泪囊已被摘除，在术后恢复阶段，左眼的泪液暂时缺少了原有的引流“储存袋”，会出现暂时性的流泪现象，这属于预期中的术后过程。

第二步，待眼部手术创口完全愈合、局部情况稳定后，将择期进行“泪道再造术”。届时，医生将通过手术为眼睛建立一条新的泪液引流通道，恢复泪液引流的功能，从而最终解决溢泪问题。至此，陈先生将有望彻底告别所有相关症状。

专家提醒，关注眼鼻关联症状

此次成功救治案例，为复杂眼鼻相关疾病的诊断提供了宝贵借鉴。朱加贵主任强调，人体五官相通，泪道与鼻腔更是通过鼻泪管直接相连。因此，某些眼部疾病可能表现为鼻部症状，反之亦然。

朱加贵主任提醒，当出现单侧鼻腔异常分泌物（尤其是脓血性）时，如果伴有同侧眼睛不明原因的溢泪、眼红、内眼角肿痛或压迫有分泌物溢出等情况，应高度警惕泪道系统疾病的可能性。泪道疾病相对隐匿专业，若耳鼻喉科检查未发现明确病因，或症状反复发作，应考虑到眼科，尤其是泪道专科进行深入排查。对于反复发作、常规治疗无效的“小毛病”，应积极寻求进一步检查，明确病因，避免延误真正疾病的治疗。

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责任编辑：kj015

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