对于普通人来说，“看得见、看得清”是一件稀松平常的事，但对自幼与眼疾相伴的刘女士来说，却是萦绕心头的一种奢望。三十多年来，她一直与眼疾抗争。直到近日，她在湖北普瑞眼科医院成功接受了近视矫正手术，术后第一天双眼视力不仅达到了1.2，解决了高度屈光参差带来的困扰，更在视觉功能上收获了“意外”改善。

刘女士术后和沈院长一起合影留念

近视叠加斜视，生活与工作备受掣肘

刘女士是金融公司会计，每天超高强度用眼导致严重视疲劳，经常头痛难耐，运动出汗时镜片又经常起雾，戴镜给她增加太多不便。朋友向她分享了摘镜心得后，她慕名来到湖北普瑞眼科医院找到沈政伟院长。沈政伟院长面诊后，其专业团队为刘女士进行了系统检查，发现刘女士双眼度数差异大，右眼475度近视合并75度散光，左眼250度近视合并75度散光，是典型的屈光参差。

“感觉这辈子都在和眼睛‘战斗’。”刘女士向沈院长倾诉。她自幼患有斜视，4岁时接受过一次斜视手术，后因学业繁重未能坚持视功能训练，斜视复发。成年后她再次手术改善了视功能，但高强度用眼后，眼珠仍会不自觉地“飘移”。同事们经常打趣我说，只要工作一上强度，连眼睛都“不淡定”了。这给她带来了不小的心理负担。

量眼定制手术，十分钟迎来清晰“视”界

沈政伟院长为刘女士实施微创全飞秒手术

“双眼度数差异过大，会导致双眼物像大小、清晰度不一致，大脑融像困难。”沈院长进一步讲解道，“这极易引发视觉疲劳、头痛、立体视觉受损，甚至可能影响已经矫正的斜视状态，加重其不稳定性。”

结合刘女士热爱运动的个人需求，以及详尽的角膜形态、厚度等眼部数据评估，沈院长表示她的眼部条件符合角膜激光手术要求，并为其“量眼定制”了更为微创、恢复快的全飞秒SMILE手术方案。

手术过程十分顺利，短短不到十分钟便完成。术后第一天复查，刘女士双眼视力不仅恢复至1.2，而且自述紧盯镜子或超认真的时候，家人说眼珠也不会“飘移”了。“这么些年看东西从来没有这么轻松、清晰和立体过！”她激动地表示。

近视矫正后，斜视症状为何得以改善？

为何摘掉眼镜后，连间歇性斜视也有了改善？对此，沈政伟院长给出了专业解读：“这并非近视手术直接‘治愈’了斜视，而是由于近视得到精准矫正后，双眼的视觉状态与调节平衡发生了改变，看近物时双眼的调节与集合功能趋于协调同步，使原有的眼位不稳感得到缓解。”他指出，部分斜视与双眼调节、集合功能不协调有关。矫正近视后，看近物时需要动用正常的调节力，这会同步带动更协调的集合运动，使眼位在主观感受和外观上表现得更为稳定。而此前没有做近视手术时，屈光参差导致双眼融像大小不一造成融合困难，影响了正常调节，集合力相对不足，眼睛就容易出现向外“分离”的倾向，表现出偶尔的“飘移。”

专家强调：科学诊疗顺序是收获理想效果的前提

沈院长进一步强调，对于同时存在斜视和近视的复杂情况，科学的诊疗顺序至关重要。一般而言，18岁以下的青少年，建议先通过框架眼镜或接触镜进行光学矫正，并同步处理斜视问题，以保障视觉发育。对于18岁以上的成人，则需根据斜视的类型和具体情况综合判断：如果是“调节性斜视”，通常会建议先进行近视激光手术，术后再评估斜视的残留情况并决定是否需要进一步治疗；对于其他类型的斜视，则需要由经验丰富的专家团队进行详细检查，个性化确定斜视矫正手术与近视矫正手术的先后顺序。湖北普瑞眼科医院沈政伟院长建议，此类患者应选择具备综合视功能评估与处理能力的专业医疗机构就诊。（何璠）

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