在儿童成长过程中，身高问题是家长关注的焦点，可不少家长坚信“二十三，蹿一蹿”，当发现孩子身高落后于同龄人时，总以“晚长”为由选择等待。然而，这种盲目等待的观念，正成为阻碍孩子正常生长发育的“隐形杀手”。特别是对于患有矮小症的孩子而言，家长的每一次迟疑，都可能让孩子错失最佳干预时机，最终导致终身身高遗憾。

今年8岁的航航（化名），身高只有115厘米，比同班同学平均矮了近15厘米。从6岁开始，航航的身高增长速度就明显放缓，每年仅增长2厘米左右。但航航的家长却并不着急，一直安慰自己“男孩发育晚，等青春期到了自然就长高了”，还常常给航航灌输“晚长的孩子后劲足”的想法。期间，学校多次组织体检，医生均提醒家长带航航前往医院进行生长发育评估，但都被家长以“没必要折腾”拒绝。

在儿童生长发育领域，“晚长”确实存在，医学上称之为“体质性青春期发育延迟”，指的是儿童青春期发育比同龄人晚，通常男孩在14-15岁、女孩在13-14岁才出现第二性征发育，随之伴随身高的快速增长。这类儿童在青春期前身高可能会落后于同龄人，但骨龄与实际年龄基本相符或稍落后，生长激素分泌正常，待青春期启动后，会出现正常的生长突增，最终身高可以达到正常水平。

直到今年暑假，航航的妈妈发现孩子不仅身高明显落后于同龄人，身形也格外瘦弱，跑跳、攀爬等基础运动能力更是远不如身边小伙伴，这才急忙带着航航来到内蒙古六一儿童康复中心就诊。经过骨龄检测、生长激素水平测定等一系列详细检查，发现航航的骨龄已达到10岁，远超实际年龄，且生长激素分泌不足，确诊为矮小症。更让家长懊悔不已的是，由于错过了6-8岁身高干预的黄金窗口期，孩子的骨骺线闭合进度已被骨龄“提前锁定”，生长空间大幅压缩。“都怪我轻信了‘孩子晚长没关系’的说法，白白耽误了孩子最好的长高时机！” 航航妈妈非常后悔。

那么，家长该如何区分“晚长”与矮小症呢？

（1）观察生长速度

正常情况下，3岁以上儿童每年身高增长应在5-7厘米，若连续两年每年增长不足5厘米，无论是否“晚长”，都应及时就医检查。

（2）关注骨龄

骨龄是判断儿童生长发育潜力的重要指标，通过左手手腕部的X光片可以评估骨龄。如果骨龄与实际年龄相差在1岁以内，且生长激素分泌正常，大概率是“晚长”；若骨龄落后超过2岁，或骨龄超前，同时伴随生长激素异常，则需警惕矮小症。

（3）观察孩子的第二性征发育情况

若男孩15岁、女孩14岁仍未出现第二性征，且身高增长缓慢，可能是“晚长”；若第二性征过早出现，同时身高增长停滞，则可能是性早熟引发的矮小。

值得注意的是，家长切勿仅凭主观判断就认定孩子是“晚长”，更不能因此拒绝就医检查。临床数据显示，在身高落后的儿童中，仅有约10%是真正的“晚长”，其余90%均存在不同程度的生长发育问题，其中不少是矮小症患者。如果盲目等待，不仅会错过最佳治疗时机，还可能导致孩子因身高问题产生自卑、焦虑等心理问题，影响社交和学习。

内蒙古六一儿童康复中心儿科医生强调，儿童身高增长是不可逆的过程，家长切勿抱有“等待观望”的心态。建议家长从孩子3岁开始，定期记录身高、体重，每年带孩子进行一次生长发育评估，若发现孩子身高落后于同龄人，或生长速度异常，应及时前往正规医院的儿科内分泌科就诊，通过骨龄检测、生长激素激发试验等检查明确原因。对于确诊为矮小症的孩子，要在医生指导下及时进行规范治疗，同时做好日常饮食、睡眠和运动管理。切记，“晚长”不是借口，科学干预才是帮助孩子实现理想身高的关键，盲目等待只会让孩子错失长高的黄金时机，留下终身遗憾！

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责任编辑：kj015

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