家长们常常会发现孩子有个习惯：喜欢歪着头看东西。第一反应往往是：“是不是脖子出了毛病？”于是，很多家长带着孩子去看了骨科或康复科。郑州普瑞眼科医院的儿童眼病与视光专科专家提醒大家：这个看似是脖子的问题，根源很可能在眼睛上。 这种特殊的歪头姿势，在小儿眼科医生眼里，有一个专有名词——“代偿头位”。

为什么眼睛不正，头却要歪？

这其实是孩子身体一种非常“聪明”的自我补偿机制。当控制眼球的肌肉力量不平衡，导致双眼不能对齐时（即斜视），看一个物体就会出现重影（复视） 或视觉混淆。为了消除这种令人头晕眼花的不适感，孩子会下意识地找到一个“最佳姿势”——也就是歪头。在这个特定的头位下，双眼可以暂时避开肌肉不平衡的角度，最大限度地融合两个图像，从而获得一个清晰、单一的视觉。

可以把它理解为：当电视画面有重影时，我们会下意识地调整一下天线的角度。孩子的歪头，就是在自动调整身体的“天线”，以获得清晰的“画面”。

“眼性斜颈”与“肌性斜颈”的区分

这种因眼睛问题导致的歪头，被称为“眼性斜颈”。它与常见的因颈部肌肉紧张导致的“肌性斜颈”有显著区别，也是小儿眼科医生诊断的关键点：

关键测试： 有一个简单的初步判断方法：当您用手遮住孩子的一只眼睛时，他的歪头姿势会立刻明显改善或消失。 这是因为遮盖一眼后，大脑不再需要费力去融合两个图像，头位自然就正了。而真正的脖子问题，无论是否遮盖眼睛，歪头姿势都保持不变。

外观特征： 眼性斜颈的孩子，面部发育通常是对称的。而长期未治疗的肌性斜颈，可能导致大小脸、面部不对称。

拖延不治，后果不止于视力

如果长期忽视眼性斜颈，带来的问题将是多方面的：

导致面部和脊柱畸形： 孩子正处于生长发育期，长期保持固定歪头姿势，可能导致颈椎歪斜、甚至面部不对称（大小脸）。

延误斜视和弱视治疗： 代偿头位掩盖了斜视本身，可能错过治疗斜视和预防弱视（懒惰眼）的最佳时机。

影响整体仪态： 即使后期通过手术矫正了斜视，长期形成的歪头习惯也可能需要额外的康复训练来纠正。

因此，当您发现孩子有不明原因的、持续性的歪头看东西的习惯时，尤其是在专心看电视或看书时出现，请务必提高警惕。在排查颈部问题的同时，一定要带孩子到专业的小儿眼科进行一次全面的检查。

郑州普瑞眼科医院提醒：明确诊断是治疗的第一步。通过专业的医学验光配镜、视功能训练或手术等方式进行小儿斜视矫正后，这个“聪明”的代偿头位往往就会自然而然地消失，还孩子一个挺拔的身姿和清晰的视觉世界。

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责任编辑：kj015

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