9岁的小吴（化姓）在新学期开学后，感觉自己看黑板有些模糊，便主动告诉父母，说：“爸爸妈妈，我感觉自己看东西好模糊，可能是近视了，得去配副眼镜才行。”这个看似顺理成章的配镜诉求，却在顺德爱尔眼科医院里经历了一场令人惊喜的“反转”。

“看不清”的迷雾：意料之外的检查结果

2025年9月，9岁的小吴在父母的陪同下，首次来到顺德爱尔眼科医院进行视力检查，其清晰的配镜需求，让此行目的明确。

初步电脑验光结果显示，小吴裸眼视力右眼0.3，左眼0.2，似乎符合配镜的指征，正当大家本以为这只是一次简单快速的验光配镜流程，然而，视光及小儿眼病科主任刘巧萍敏锐地察觉到小吴看完书本再抬头看黑板很模糊的情况，一并开具了视功能检查，结果显示：

NRA=+2.50，PRA=-1.00，BCC=0，PRA 严重失衡！

NRA = +2.50 (正常值通常为+2.00 ± 0.50)：负相对调节在正常范围。这意味着小吴“动用”调节的能力正常。在双眼同时视状态下，负镜片（刺激动用更多调节）时，他能达到正常的增加调节量。

PRA = -1.00 (正常值通常为-2.25或更高)： 正相对调节极低。这意味着小吴“方式”调节的能力非常弱。在双眼同时视状态下，给予正镜片（帮助放松调节）时，他无法像常人一样放松调节。

这个“能紧不能松”的调节特征，是解开整个病例的关键。

而进一步散瞳验光后显示：右眼+1.00/-0.50dc*180→1.0，左眼+1.00/-0.50dc*170→1.0，小吴仍有100度远视储备！

本以为这只是一次简单快速的验光配镜流程，没想到，在综合验光、视功能检查等一系列全面、系统的检查下，结果却出人意料！

科学决策：以“训练”代替“配镜”

“还有远视储备！这是一个非常宝贵且积极的信号！”刘巧萍主任指着检查单向一脸困惑的家长解释道。“在散瞳后，紧张的肌肉被强制放松，真实的远视储备就会显露出来，假性近视的现象也就消失了。这个‘+1.00’的数据说明，孩子的眼睛拥有+100度的远视储备。他的眼轴还没有变长，眼球结构仍然是远视状态，他并不是真性近视。”

综合小吴调节功能失调的情况，这种过度的、持续的调节，在光学上等效于一个“负镜片”，恰好中和了他真实的+1.00D远视，导致无散瞳情况下裸眼视力0.3，0.2。

其背后隐藏的“视功能调节不足”才是视力下降的真正元凶！

面对原先的配镜诉求，刘巧萍主任进一步地解释道：“孩子看不清背后的原因可能非常复杂，绝不能简单等同于‘该配近视镜了’。一次全面的医学验光，是厘清真相的第一步，也是最关键的一步。”

根据检查结果，刘巧萍主任做出了一个更科学的治疗建议：不配镜，进行为期一个月、共10次的个性化视功能训练。

并强调：“如果此时给他配戴眼镜呢，无疑就是‘南辕北辙’，不仅无法解决问题，还可能会加速远视储备的消耗，把他推向真性近视的深渊。真正的解决方案应是通过科学的训练，恢复他眼睛自身的调节功能，增强眼部调节肌肉的力量、耐力和灵敏度。”

完美逆转：实现视力1.0与健康视功能双丰收

经过一个月积极且规律的视功能训练，小吴返院复查的结果令人欣喜：双眼裸眼视力均稳定达到1.0！眼部调节能力得到显著改善，宝贵的远视储备也成功守住。这时的小吴手舞足蹈地说：“太棒了！我再也不需要眯着眼、费力地看黑板了。”

小吴的家长也感慨不已：“非常感谢刘主任的专业和细心，我们一直以为看不清就是要配镜，差点因为我们的认知误区害了孩子。没想到，不配眼镜也能改善他的视力！专业的医学验光检查真的太重要了！”

顺德爱尔眼科医院视光及小儿眼病科刘巧萍主任提醒广大家长：孩子视力下降的原因多种多样，不能简单地归结为近视。或许很多孩子和小吴一样，仍拥有珍贵的远视储备，只是因调节功能不足，导致暂时性的视力下降。这时如果盲目配镜，反而会适得其反。

保护孩子的远视储备，是预防近视发生的第一步，需定期进行专业的视力检查；保证每天至少2小时的户外活动时间；控制电子产品使用时间，遵循"20-20-20"法则；保持正确的读写姿势和充足的照明等，从生活点滴做起。

科学的近视防控，始于一次规范、全面的眼睛检查。莫让一时的模糊，和一个根深蒂固的误区，耽误了孩子一生的视觉健康。

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责任编辑：kj015

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