在儿童青少年成长过程中，学习始终是绕不开的核心话题，而“学习困难”却成为不少家庭的困扰。有些孩子并非不努力，却总在学习中屡屡受挫：注意力难以集中、作业拖沓低效、成绩持续落后，甚至因此变得自卑叛逆、抗拒上学。很多家长将其归咎于“态度问题”或“青春期叛逆”，尝试了补课、说教、奖惩等多种方式，却往往适得其反，让亲子关系陷入僵局。

13岁的飞飞（化名）就是这样一位被学习困难困扰的少年。当他在父母的陪伴下来到石家庄六一儿童医院时，不仅学业成绩垫底，还出现了明显的厌学情绪和亲子冲突。飞飞妈妈说，飞飞的学习问题早在小学阶段就已初露端倪：上课容易走神、小动作不断，作业写得拖沓且漏题频繁。但当时家长觉得孩子“没开窍”，认为等年龄大了自然会好转，并未重视。

升入初中后，随着学业难度的陡增，飞飞的情况愈发严重：数学公式记不住，英语单词背了就忘，作文逻辑混乱；写作业时要么对着书本发呆，要么偷偷玩文具，一道简单的应用题能消耗近一小时；成绩从及格线一路跌至二三十分，还常被老师反馈“课堂注意力不集中，爱打扰同学”。

为了让孩子“跟上进度”，父母给飞飞报了多个补习班，每天陪着熬夜写作业，可收效甚微。长期的学业落后和负面评价，让飞飞逐渐变得自卑，后来甚至一提到上学就烦躁哭闹，与家长的沟通也越来越少，常常摔门冷战，亲子关系降到冰点。走投无路之下，家长经朋友推荐，带着飞飞来到石家庄六一儿童医院找到了姚陈代主任。

石家庄六一儿童医院姚陈代主任为飞飞进行了详细的检查评估，结合家长补充的成长史最终确诊飞飞患有注意缺陷多动障碍（ADHD）属于“行为型学习困难”。更值得关注的是，13岁的飞飞正处于青春期，自我意识强烈，神经发育层面的注意力缺陷，加上外界的否定评价，让他把“学不好”归因为“自己不行”，进而产生焦虑情绪和自卑心理。针对飞飞的情况，石家庄六一儿童医院姚陈代主任制定了“药物干预+行为训练+认知提升+心理疏导+家长指导”的多维综合康复方案。

经过2个月的系统干预，飞飞的改变非常大，上课能够专心听讲，记忆力也有明显提升，写作业也不磨蹭了，更重要的是，他不再抵触学习，还会和家长分享课堂趣事，亲子关系变得融洽。

学习困难的3大核心类型，家长要分清

1. 认知型学习困难：“想学却学不会”

这类孩子主观上愿意努力，但存在特定认知能力缺陷，导致学习技能掌握受阻。常见表现包括：

- 阅读障碍：分不清b/d、p/q等相似字母，阅读时漏字、跳行，阅读速度慢，读完无法理解核心意思；

- 计算障碍：对数字不敏感，算题不会进位、退位，混淆运算符号，难以完成基础数学题；

- 书写障碍：写字歪扭、笔画颠倒，握笔姿势异常，作业拖沓且错误率高。

2. 心理型学习困难：“厌学、不想学”

主要与情绪问题或环境压力相关，在青春期孩子中尤为常见。常见诱因有学业压力过大、亲子关系紧张、校园人际关系冲突、焦虑抑郁情绪等。这类孩子常表现为提到学习就烦躁、哭闹，装病逃学，成绩下降后自我否定，甚至沉迷网络逃避现实。

3. 行为型学习困难：“能学会却学不进”

核心问题是注意力不集中和行为控制能力弱，是门诊最常见的类型之一。主要包括：

- 注意缺陷多动障碍（ADHD）：上课坐不住、小动作多，注意力持续时间短，容易受外界干扰，写作业边写边玩；

- 对立违抗障碍：故意与家长、老师作对，拒绝执行学习任务，批评后反而更加叛逆，被误判为“青春期叛逆”。

这些信号，提示孩子可能面临学习困难

如果孩子出现以下表现，且持续超过1个月，家长需高度警惕，及时带孩子进行专业评估：

1. 学习表现异常：阅读漏字跳行、书写困难、计算频繁出错，成绩明显落后同龄人，且排除智力问题；

2. 注意力与行为问题：上课走神、小动作不断，写作业需要全程监督，拖延严重，自我控制能力差；

3. 情绪反应异常：一提学习就烦躁、焦虑，出现哭闹、逃学等行为，频繁说“我学不会”“我太笨了”等自我否定的话；

4. 伴随生理不适：频繁喊头晕、眼睛疼、手酸，上课犯困，就医检查却无明显生理疾病，实则是情绪或注意力问题的躯体化表现。

儿童和青少年大脑发育具有很强的可塑性，学习困难发现得越早，干预效果越好。石家庄六一儿童医院学习困难专项康复门诊采用多学科联合干预模式，集结发育行为科医生、心理治疗师、康复训练师等专业力量，为孩子提供全方位、个性化的诊疗服务，帮助孩子突破学习困境，在人生路上稳步前行!

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责任编辑：kj015

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