抑郁、焦虑、认知下降、头痛……这些看似不相干的健康问题,在癫痫患者中却常常相伴出现,构成了医学上所说的“共病”现象。很大一部分癫痫患者同时受到至少一种共患病的困扰。这些“隐匿的疾病”不仅明显加重患者的身心负担,还可能影响抗癫痫治疗的效果、患者服药的规律性,以及长期的生活质量。

广东药科大学广州复星禅诚医院(广州新市医院)癫痫专科张绍平医生指出:过去癫痫诊疗的关注点大多放在控制发作上。然而,忽视共患病的存在,可能导致治疗效果不理想,患者整体健康状况也难以得到多方面改善。因此,识别和系统管理共患病,已成为当代癫痫综合管理中备受关注的一环。

系统化管理:应对共患病的核心思路

面对这类复杂情况,零散、单一的治疗方式往往效果有限。系统性的共患病管理通常可包括以下方面:

1. 早期筛查,全程评估

在常规诊疗中引入标准化心理量表与认知功能测评,不单纯依赖患者主动描述。配合长程视频脑电图、神经影像学检查等技术手段,多角度评估患者状态,有助于在早期识别潜在的共患病风险。

2. 技术赋能规范诊疗

专业管理离不开技术支撑。除脑电与影像检查外,血药浓度监测可为多药联合治疗提供参考,协助实现个体化给药并防范潜在风险。

3. 多学科联合诊疗模式

跨越专科界限是关键。通过多学科协作机制,神经内科等专业医师可共同参与。团队根据患者的共患病特点,共同制定个性化综合干预方案,涵盖抗癫痫药物的合理选择与联合使用,减少药物间不良作用,并可结合神经调控等技术辅助改善情绪与认知;同时配合必要的心理疏导及生活指导。

4. 全程化健康管理

管理可延伸至院外。实现从首诊、治疗、病情稳定到长期复诊的全流程关注。尤其关注女性患者在生育周期中的特殊需求,提供多学科参与的孕前咨询与用药评估。

广东药科大学广州复星禅诚医院癫痫专科关注发作控制,转向主动筛查、系统干预伴随的共患病,体现了癫痫诊疗理念的进步。通过将共患病管理整合进诊疗体系,并依托多学科协作、全程健康管理和专业技术支持,有助于为癫痫患者提供更加系统、多方面的健康服务,这也是践行“以患者为中心”和全生命周期健康管理理念的积极探索。当诊疗视野超越发作本身,才能更好助力患者走向高质量的生活。

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