突发惊心：年轻糖友左眼几近失明

“眼前就像挡着一块厚厚的黑布，什么都看不见了。”回想起左眼视力急剧下降的那段日子，扎西仍心有余悸。他患有糖尿病，三年来双眼视力持续模糊，但一直未足够重视。直到近期，左眼视力恶化到仅能看清10厘米内手指晃动的模糊影子，生活快无法自理才慌忙就医。

成都爱尔眼科医院眼底病科蔡裕主任接诊为他做了详细检查，检查结果令人揪心：左眼玻璃体积血，双眼均患有2型糖尿病性视网膜病变（简称“糖网”），右眼也出现了并发性白内障。蔡裕主任为扎西形象地讲解了病情情况，他的眼底血管，已经被长期的高血糖环境“泡”得无比脆弱，最终破裂出血，如同相机底片上洒满了墨点。

精准施治：玻璃体手术“扫清阴霾”

面对如此复杂的病情，蔡裕主任及其团队为扎西制定了一套周密的治疗方案。首要任务是扎西自己需要严格控制血糖，为眼部手术创造条件。随后，医疗团队为他左眼进行了玻璃体腔注药，为后续手术做准备。注药3-5天后，关键的“左眼后入路玻璃体切割术（PPV）”如期进行。

术中，蔡裕主任清除了充斥在他眼内、阻挡光线的血性玻璃体，小心翼翼地剥除了因病变产生的增殖膜，并利用激光对受损、缺氧的视网膜进行了大面积光凝，犹如“焊补”渗漏的血管，从根本上降低再次出血的风 险。这场精细的手术成功为扎西的左眼“扫清了阴霾”，术后矫正视力提升至0.5，重获清晰视界。

蔡裕主任手术中

高血糖正逐渐“摧毁”眼底！

扎西的经历并非个例。当前社会随着生活方式的改变，糖尿病发病年龄正不断提前，糖尿病是一种全身性代谢疾病，其所引发的并发症，尤其是眼部对于视网膜及视力的损伤，正严重威胁着中青年人群的健康与生活质量。

我们可以将视网膜想象成相机精密的 “感光底片”，上面布满了细小的血管。当血液中长期“泡”在超标的糖分里，这些微血管就会像被腐蚀的管道，逐渐变性、变脆。

初期，血管可能渗出液体，导致视网膜水肿（视力模糊）；继而，脆弱的血管会堵塞，造成视网膜缺血缺氧；身体为了弥补缺氧，会代偿性地长出新的血管，但这些新生血管质量极差，极易破裂出血。

血液一旦涌入玻璃体——这个填充眼球、维持形状的透明胶状体，就会形成“玻璃体积血”，瞬间遮挡光线，导致视力骤降，这正是扎西遭遇的情况。反复出血和修复过程还会形成瘢痕组织（增殖膜），牵拉视网膜，甚至导致视网膜脱离，造成永久性、不可逆的失明。

专家提醒：防控“糖网”，记住这三点！

定期检查，防患于未然：所有糖尿病患者，无论病程长短、视力好坏，都应定期进行全面的眼底检查。确诊糖尿病后，需要开始做眼底检查；糖尿病病程＜5年：每年检查1次；糖尿病病程5-10年：每半年检查1次；糖尿病病程≥10年：3-6个月检查1次；有视网膜病变：遵医嘱每年复查数次。

控制指标，抓住根本：稳定控制血糖、血压和血脂是预防和延缓所有糖尿病并发症的基石。管住嘴、迈开腿、规范用药，缺一不可。

警惕信号，及时就医：一旦出现视力模糊、视物变形、有黑影飘动或视野缺损等任何异常，必须立即就医，争分夺秒挽救视力。

扎西的故事是一个警示，面对糖尿病眼病关键在于：重视它，并尽早行动。光明无比珍贵，莫待失去时空悔恨。对于糖尿病患者而言，爱护眼睛，应从控制好血糖的第一天开始。

审核专家：成都爱尔眼科医院眼底病与眼外伤科主任 蔡裕博士

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