糖尿病患者

需每半年进行一次眼健康检查

“只要血糖控制得好,糖尿病视网膜病变就和他没关系”,可能很多糖友都会走入误区。其实不然,控制血糖只是使患糖尿病视网膜病变的概率降低,并不是可以避免患病。糖尿病视网膜病变与糖尿病病程及控制程度有关,一般病程越长,发生糖尿病视网膜病变几率越高。

糖尿病患者除了积极控制血糖稳定外,建议每半年到医院做一次眼健康检查尤为重要,早发现、早治疗。

血糖稳定的情况下

可以进行白内障手术

糖尿病并不会直接导致凝血功能问题,但如果长期血糖数值不稳定,在很大的程度上对于凝血功能还是会有影响的。

所以,对于糖尿病患者,在做白内障手术之前,需要控制患者的血糖,以达到正常范围。通常情况下,空腹血糖值要达到8mmol/L以下,才能进行白内障手术。

另外,白内障患者在进行手术时,不仅要对血糖进行检查,还会对患者进行一个完整的术前检查,包括血压、心肺功能等常规检查,达到手术指征了才能进行手术。不过,不可回避的是,有糖尿病等其他基础疾病的患者进行白内障手术,其风险肯定会比普通患者大一些。

先治谁?

糖尿病视网膜病变VS白内障

轻度白内障

无明显视力损伤且不影响观察眼底情况时,无需行白内障手术。

中度白内障合并糖尿病视网膜病变

先了解糖尿病视网膜病变的轻重状态和是否患有黄斑水肿,若糖尿病视网膜病变已达较严重状态或黄斑已出现水肿,先治疗糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿,待眼底病变稳定后,考虑白内障手术。

重度白内障合并糖尿病视网膜病变

如果眼底情况难以评估,则需先行白内障手术,之后尽快进行眼底检查,判断眼底情况。如果已存在糖尿病黄斑水肿可在白内障手术前或白内障手术同时或白内障手术后行抗新生血管的治疗。如果已经出现眼内出血或牵引性视网膜脱离,可以同时白内障联合玻璃体切除,视网膜复位来挽救眼睛。

责任编辑：kj015

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