每年一次的体检，是中年人的年度大考，当体检报告上出现「脂肪肝」、「血糖升高」等异常指标时，很多人会第一次真正意识到健康危机。这不是模糊的「感觉自己胖了」，而是具体、可测量的健康问题。那些偶尔的饮酒、抽烟、烧烤、熬夜，似乎都是忙碌生活的一味调剂，只有体检报告上的血脂和血糖才会证明一个事实：就像好习惯会通过量变积累成质变一样，不健康的生活习惯会聚沙成塔。

这其中最容易被忽略的就是肝脏检查，虽然很多人对肝脏体检已经有一定意识但深度不足：知道要体检，但不知道怎么查更准确。大部分人都依赖常规项目：多数人仅满足于单位提供的常规体检套餐。

传统常规体检项目的“盲区”

“转氨酶正常，为什么还会得肝硬化？” 因为常规检查不能避免漏诊的情况，传统方法的局限非常明显，常规的肝功能检查，主要是转氨酶（ALT/AST））和腹部B超，各有其局限性，转氨酶无法探测肝脏的“硬度”，腹部B超在观察肝脏结构上优势明显，它对中晚期的肝硬化比较敏感（能看到肝脏缩小、表面不平等），但对于早期肝硬化和肝纤维化，它的分辨能力有限，很容易漏诊。美国肝病学会（AASLD）指南[1]指出，临床常用的传统B超对轻度脂肪变性灵敏度不足，肥胖患者中更明显，且只能主观半定量评估脂肪变性严重程度。超声未检出脂肪变性，也不能排除代谢相关脂肪性肝炎（MASH）或肝纤维化。患者拿到“回声稍增粗”这类主观描述的B超报告，常对病情进展忧心忡忡。

尽管肝活检是肝纤维化诊断的“金标准”，但其是一种有创的侵入性检查方法，患者接受度低，临床应用受限，还可能引发出血、疼痛等风险，需短暂住院，且不便重复检查以监测病情，对早期筛查和动态监测非常不适用，给患者带来身心负担与实际不便。

FibroScan®成肝脏健康评估必选项

面对传统方法的不足，FibroScan®（中文名福波看®）肝脏无创定量检测应运而生，成为评估肝纤维化和脂肪变性的革命性无创工具。

FibroScan®运用振动控制瞬时弹性成像技术（VCTE™）和受控衰减参数技术（CAP™），可同时测量肝脏脂肪变与纤维化程度。检查时，其探头在皮肤表面发射固定频率剪切波，借助超声波测量剪切波在肝脏组织中的传播速度，以及超声波的衰减速率，再通过算法将结果换算为肝脏硬度值（kPa）和脂肪变数值（dB/m）。其中，纤维化数值与国际通用的肝纤维化病理分期（Metavir F0 - F4）明确对应，能实现无创精准定量评估。

FibroScan®可提供客观量化的检测结果，涵盖肝脏硬度值（单位：kPa）与肝脏脂肪变数值（单位 dB/m）。这些具体数值有效削弱了主观判断的干扰，使得不同时间、不同医疗机构以及不同操作者所获取的检查结果，都具备极高的可靠性与可比性，为精准追踪病情动态、评估治疗效果提供了稳固支撑。

用FibroScan®来评估肝纤维化和肝硬化，有助于更早地发现肝脏疾病。若检查提示您有脂肪肝、肝损伤（例如转氨酶数值升高）或慢性肝病（如乙肝、丙肝），又因担忧肝纤维化加重而不知该做何检查，FibroScan®可作为必选项目。

如何避免被“正常”迷惑

随着无创诊断技术快速发展，肝病评估手段日益多元化，不同技术各具侧重：FibroScan®（福波看®）瞬时弹性成像技术（VCTE）被多部指南列入肝纤维无创诊断评估路径，其量化结果尤其适用于代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）等疾病的筛查与分期；影像学检查（B超/CT/MRI）虽对弥漫性纤维化敏感性较低，但可作为结构评估（如肿瘤、血管病变）的首选；血清学标志物（如肝纤四项）虽易受其他因素干扰，但因其操作便捷，在缺乏其他检查条件时可作为备选，并结合其他技术综合判断。

在肝病评估领域，肝穿活检的“金标准”地位不可替代，影像学与血清学检查亦有其独特价值，但FibroScan®瞬时弹性检查凭借无创性、高准确性及动态监测能力，已成为肝纤维化、脂肪肝早筛的“核心枢纽”。临床医生会根据患者病因、疾病阶段及资源可及性，灵活组合四大技术，以实现个体化精准诊疗。

FibroScan®并非旨在取代常规腹部B超和肝功能检查。而是三者在肝病管理中扮演互补角色，尤其是对于慢性肝病患者（乙肝、丙肝、NAFLD/NASH、酒精肝等）以及高危40岁以上中年人群： 将FibroScan®（LSM+CAP）作为评估纤维化程度和脂肪变严重性的常规及首选无创工具，避免漏检的可能性。

参考文献：

1.Rinella ME, Neuschwander-Tetri BA, Siddiqui MS, Abdelmalek MF, Caldwell S, Barb D, Kleiner DE, Loomba R. AASLD Practice Guidance on the clinical assessment and management of nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2023 May 1;77(5):1797-1835.

2.Rinella ME, Neuschwander-Tetri BA, Siddiqui MS, Abdelmalek MF, Caldwell S, Barb D, Kleiner DE, Loomba R. AASLD Practice Guidance on the clinical assessment and management of nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2023 May 1;77(5):1797-1835.

3.FibroScan for assessing liver fibrosis and cirrhosis outside secondary and specialist care. National Institute for Health and Care Exellence (NICE), 07 June 2023.

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