在2025年联合国糖尿病日之际，我们聚焦于这一工作年龄人群的“头号致盲杀手”，探明其踪迹，并指明守护光明的科学路径。

2025年11月14日，第十九个联合国糖尿病日如约而至。今年的主题再次将公众视线引向糖尿病最常见且严重的微血管并发症——糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy, DR），俗称“糖网”。

我国作为糖尿病大国，约三分之一的糖尿病患者存在“糖网”病变，其高致盲性对个人生活质量与社会经济构成沉重负担。普瑞眼科医院集团始终秉持“用爱传递光明”的使命，于本月在全国范围内启动 “关注糖网 科学护眼——让生活更有远见”糖网防治月活动，通过系列科普讲座、深度患教沙龙及精准眼底筛查，旨在构建“早筛、早诊、早治”的全民防线，抵御这一“甜蜜的视觉威胁”。

溯源：谁在“糖网”的潜在威胁之下？

“糖网”的发病是全身性代谢紊乱在眼部的集中体现。以下高危因素，如同为病变埋下的种子：

遗传与病程：直系亲属的糖尿病史是明确的遗传易感信号；而随着患病时间延长，尤其是超过5-10年，视网膜长期浸泡于“高糖环境”，病变风险显著攀升。

代谢失控：血糖、血压、血脂的失控，是驱动“糖网”发生与进展的“三驾马车”。其中，糖化血红蛋白（HbA1c）是衡量近3个月血糖控制的“金标准”，其数值高低与视网膜损伤直接相关。

特殊生理阶段：妊娠期女性体内激素的剧烈变化，可能成为“糖网”发生或快速进展的“加速器”。

预警：忽视年度眼底筛查是最大风险

许多患者直至视物模糊、眼前出现“飞蚊”或视物变形时才匆匆就医，此时病变多已至中晚期，错失了干预的黄金窗口。

必须认清一个关键事实：早期“糖网”可能毫无症状。

因此，年度专业的眼底检查，是揪出这一“隐形杀手”的核心利器。普瑞眼科广泛应用的超广角激光扫描检眼镜（如欧堡、蔡司CLARUS 500），可在免散瞳状态下，数秒钟内捕获绝大部分眼底图像，筛查过程快速、无创，为早期诊断提供了有力支持。

干预：构筑“糖网”防治的立体战线

“糖网”的治理是一场需要科学策略的战役，需根据疾病的不同阶段，采取阶梯化、个体化的方案。

1. 基石：全身性综合管理

严格控制“三高”，是遏制一切糖尿病并发症的根基。此举如同治理污染的源头，而非仅仅擦拭被污染的玻璃。

2. 核心：眼局部精准治疗

当病变进展至需要干预时，眼局部精准治疗是控制病情、努力保留视力的核心手段。

抗VEGF药物眼内注射：已成为糖尿病性黄斑水肿（DME） 的一线治疗方案。通过直接向眼内注射药物，精准抑制血管渗漏与异常新生血管，如同为渗水的视网膜“堵漏”。对于绝大多数积极响应治疗的患者，该方案旨在控制病情进展，为视力改善与长期稳定奠定基础。

视网膜激光光凝术：对于增殖期病变，激光如同一位精准的“园艺师”，通过“修剪”掉缺血缺氧的视网膜区域，破坏刺激新生血管生长的温床，从而保护视功能的“主干道”。

玻璃体切割手术：是处理晚期严重并发症（如玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离）的重要治疗手段。手术旨在清除混浊介质、使视网膜复位，从而尽可能保留患者残存的视功能。

“糖网”所致的视力损伤，是可防、可控、可避免的。其防治密码，在于 “早筛查”与“规范治疗”——即及早进行眼底筛查与诊断，并严格遵循眼科与内分泌科医生共同制定的规范化、长期化随访治疗路径。

在联合国糖尿病日这个全球关注健康的时刻，普瑞眼科倡议：每一位糖尿病患者，都应将年度眼底检查视为与测量血糖同等重要的健康必修课。普瑞眼科全国各连锁医院，依托强大的眼底病专家团队与国际先进的影像诊断设备，愿成为您与家人一生的眼健康守门人，共同守护每一寸清晰的世界，不让“甜蜜”成为光明的负担。

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责任编辑：kj015

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