白内障是眼内晶状体因老化、遗传等因素变混浊，导致视力下降的疾病，主要分为年龄相关性、先天性、外伤性等类型。糖尿病患者易患的糖尿病性白内障，与血糖升高密切相关，分为两类：一是真性糖尿病性白内障，多见于血糖失控的青少年患者，起病快且双眼易快速混浊；二是糖尿病患者的年龄相关性白内障，比无糖尿病者发病更早、进展更快。

高血糖致眼疾的核心原因

1.长期高血糖会让血液黏稠、损伤血管内皮细胞，破坏血管 “保护层”，为眼部病变埋下隐患。

2.眼底细小血管因高血糖增厚变硬、管腔变窄，易形成血栓或破裂，引发眼底出血。

3.黄斑区血管通透性增加、代谢产物堆积，导致黄斑水肿，影响精细视觉。

4.眼底出血和黄斑水肿会直接造成视力下降、视物变形，严重影响生活。

我院典型病例

64 岁男性糖尿病患者，患病 10 余年，血糖控制不佳，双眼视力分别为 0.02 和 0.25，视物不清半年未做眼部检查。经诊断，患者双眼患白内障，右眼合并严重眼底出血及黄斑水肿，还存在初期肝肾损伤。

治疗与控糖关键

1.治疗核心：先严格控糖，延缓病变进展；白内障严重影响视力时，可行超声乳化联合人工晶状体植入术；黄斑水肿可用药（如雷珠单抗），眼底出血可采用激光或手术治疗。

2.血糖控制标准：空腹血糖 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小时血糖低于 7.8mmol/L。

血糖平稳的实用方法

1.饮食均衡：主食粗细搭配，多吃高纤维蔬菜、优质蛋白，控制油脂摄入，少食多餐。

2.适度运动：每周 3-5 次、累计 150 分钟中等强度有氧运动，避免空腹或餐后立即运动。

3.规律作息：保证 7-8 小时睡眠，睡前不使用电子设备。

4.规范用药：遵医嘱服药或注射胰岛素，定期复查调整方案。

5.情绪管理：通过冥想、听音乐等方式缓解压力，避免焦虑影响血糖。

重要提醒

糖尿病患者往往缺乏眼部并发症相关认知，忽视血糖失控对眼部健康的危害。郑州普瑞眼科在此呼吁：糖尿病患者需提高控糖意识，定期到专业眼科机构进行眼部检查，做到早发现、早治疗，避免眼疾发展至不可挽回的地步。郑州普瑞眼科始终秉持 “用爱传递光明” 的宗旨，为中老年群体尤其是糖尿病患者的眼部健康保驾护航，助力银龄群体拥有清晰视力，享受美好晚年生活。

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责任编辑：kj015

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