在近视矫正领域，全飞秒激光手术（SMILE）以其微创无瓣、术后稳定性较强、干眼发生率相对较低等特点，成为众多近视患者矫正视力时会考虑的选择之一。随着微创全飞秒精准 4.0-VISULYZE 技术的升级，不少患者陷入了“该选 3.0 还是 4.0 版本”的困惑。对此，福州普瑞眼科业务院长、眼科博士后林青鸿表示：“全飞秒手术的优异效果源于设备与医生的完美配合。最新设备为手术提供了更精准的工具，但医生对技术的驾驭能力和临床经验是确保手术安全与效果的核心。”

设备迭代是辅助：为手术提供更优“工具”

全飞秒手术的核心原理是通过飞秒激光在角膜基质层内制作个性化微透镜，再经 2 毫米微小切口将透镜取出，从而改变角膜屈光状态以实现视力矫正。设备版本的迭代本质上是技术工具的优化，例如 4.0 版本的 VISULYZE 系统通过更精准的眼部生物参数采集算法，能为手术方案设计提供更细致的数据支撑。

学界普遍认为，高级别的设备是手术成功的重要基础，但并非唯一决定因素。外科医生的决策、技术和经验对患者预后有关键性影响。在屈光手术领域，医生的熟练程度与手术效果密切相关已成为共识。

医生技术是核心：林青鸿“黄金透镜分离法”的临床实践

作为德国蔡司全飞秒 SMILE 国际认证手术医师、“全飞秒 SMILE™之星”荣誉获得者，林青鸿凭借十年数万台手术的积淀，总结出一套系统化的 “黄金透镜分离法” ，从术前、术中全流程优化技术细节，旨在提升手术的精准性与患者体验。

1. 术前精准评估：定制个性化手术方案

术前评估是全飞秒手术的基石。林青鸿团队采用高分辨率角膜地形图、眼前节 OCT 等多模态影像设备，全面采集角膜厚度、曲率、散光轴位、kappa 角等 20 余项生物参数。这套严谨的术前筛查流程与国际屈光手术共识（如《中国SMILE专家共识》）所倡导的标准高度一致，旨在系统性地筛查并排除角膜上皮基底膜营养不良、圆锥角膜倾向等手术禁忌症，并为患者定制个性化手术方案。团队内部数据显示，经该流程评估的患者，透镜扫描居中率表现良好。

2. 术中层次精准定位：精细化操作降低风险

取透镜环节是全飞秒手术的技术关键。林青鸿依托丰富的临床经验，采用 “角膜顶点 - 透镜边缘”双定位法，力求在术中快速识别透镜与基质层的界面。这种对解剖层次的深刻理解和高超的动手能力，是屈光手术专家的重要素养。团队致力于通过精准定位技术将术中角膜损伤的风险降至最低。

3. 一步式透镜分离取出：追求更佳术后体验

透镜分离操作的规范性直接影响术后恢复速度。若分离勾在角膜层间反复摩擦或进出，易引发基质层水肿、异物残留等问题，延长视力恢复周期。林青鸿独创的 “黄金透镜分离法”，能实现透镜从基质层内的一步式完整取出，单眼手术耗时不足 1 分钟。，减少对周围组织的干扰，从而可能促进术后恢复。尽可能缩短手术时间和减少操作步骤，以提升患者术后体验，这是微创手术的普遍追求。

设备与技术的“双向奔赴”：助力守护患者清晰视界

“全飞秒手术需要设备与技术的完美结合，先进的设备为医生提供了施展技术的平台，而医生的经验则是实现理想效果的保障。” 林青鸿强调。这一观点也与当前屈光手术领域注重“设备性能与医生技术协同优化”的发展趋势相契合。

从 3.0 到 4.0 的设备迭代，为医生提供了更高效的工具支持；而像“黄金透镜分离法”这样的经验结晶，则让技术优势得到更好发挥。在普瑞眼科 20 周年之际，林青鸿团队仍在持续精进技术，以循证医学为支撑，将设备性能与临床经验深度融合，为更多近视患者提供安全、精准的视力矫正服务。

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