据数据统计,65岁以上老年人已成为肺结核感染的高发人群,老年肺结核患者占比逐年攀升,其发病率较其他年龄段高出数倍。
那么,为什么老年人会更容易感染肺结核?重庆市綦江人民医院感染科张开洪副主任医师表示,随着年龄增长,导致机体免疫功能退行性改变,人体胸腺组织逐渐萎缩,T 细胞的生成与活性调节功能显著下降,直接削弱了免疫系统对结核分枝杆菌的识别和杀伤能力。同时,肺部巨噬细胞的吞噬及杀菌效能降低,使得结核菌更容易在肺组织内定植、潜伏并增殖。
此外,糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等老年人常见基础疾病,也会进一步导致免疫功能紊乱:糖尿病影响巨噬细胞的代谢活性和杀菌能力,慢性阻塞性肺疾病破坏气道黏膜屏障,均显著增加结核菌感染风险,并加速疾病进展。
在治疗管理层面,老年患者常因记忆力减退、经济条件限制等因素,难以保证规范的抗结核治疗依从性;加之定期健康体检覆盖率不足,导致肺结核早期诊断率偏低,错过最佳干预窗口期。
南京市第二医院结核科曾谊主任强调,若出现持续咳嗽、咳痰超两周,并伴有低热、痰中带血、咯血、乏力、消瘦等症状,需立即警惕肺结核风险。作为一种严重的肺部传染病,肺结核不仅会导致肺组织坏死、纤维化,还可能引发呼吸衰竭、肺心病等致命并发症。对于老年人而言,反复住院治疗与长期用药,更会加重身体与经济的双重负担,严重降低生活质量,甚至危及生命安全。
面对来势汹汹的肺结核,当下西医治疗通常采用多种抗结核药物联合使用,虽能在一定程度上抑制结核菌生长,缓解咳嗽、发热等症状,但对老年患者而言,却存在明显弊端。据陈秀英、孙付胜等专家对老年肺结核患者的治疗研究表明,老年肺结核患者的机体功能和免疫力减弱,且其多合并有慢性疾病,在使用抗结核药物后,不良反应发生率较高,无疑增加了治疗难度。另外,西医治疗往往聚焦于消除症状,未能从根本上提升老年人的免疫力。一旦停药,加上患者的免疫力低下,结核菌也极易 “卷土重来”,导致病情反复发作,因此,比较容易陷入 “治疗--复发-再治疗”的恶性循环。
难道老年肺结核患者只能被动应对、反复治疗?其实不然,经过临床上众多医生专家的探索研究,发现藏医药的独特之处,给老年患者带了新的希望。在众多藏药方剂中,以十五味龙胆花丸、回生甘露丸、二十五味肺病胶囊组方,成为治疗肺结核的代表性药物。与西医的治疗方式不同,藏药组方从整体观念出发,通过温和调理来控制症状,亦能全方面改善免疫屏障,实现 “治病求本”的目的。
现代药理研究表明,源自《四部医典》的名方十五味龙胆花丸,含有多种天然药材。方中龙胆花有效抑制气道炎症因子释放,诃子调节黏液分泌平衡,檀香等成分增强黏膜屏障,多靶点协同调节免疫、改善通气;檀香等成分还能增强巨噬细胞活性,促进呼吸道防御功能,全面缓解咳嗽、气促及气道阻塞症状。
二十五味肺病胶囊所含上百种活性成分,则精准针对老年肺结核患者合并慢性疾病的复杂状况。牛黄中的胆酸类成分抑制细菌内毒素引发的肺部炎症,藏红花酸抑制 TGF-β 信号通路,显著延缓慢阻肺患者肺组织纤维化进程,有效控制老年人基础疾病与肺结核的相互影响。麝香所含的麝香酮,可快速缓解老年患者急性喘息症状,减轻他们的痛苦。多种高原药材协同作用,全面供给肺脏营养,双向调节免疫机能,加强支气管内纤毛运动强度,从根本上重建肺脏的免疫屏障,增强老年人自身抵抗力。
回生甘露丸则致菌排脓、润肺养阴,临床研究指出,可用于肺结核、肺脓肿等病症的治疗。方中檀香、甘青青兰理气上润肺、清除肺络余热;蜂蜜、兔耳草滋阴镇咳,缓解常见的干咳症状;沙棘膏、葡萄活血补脾、肺肾同治,形成整体调理的治疗网络。其成分通过抗氧化作用修复气道黏膜,抑制组胺释放减轻气道高反应性,调节免疫功能减少急性发作频次,尤其对合并肺纤维化或肺心病的老年患者具有独特优势。
面对肺结核对老年群体的威胁,我们既要提高警惕,也要相信医学的力量。藏药组方凭借整体调理、标本兼治的优势,为老年肺结核患者带来了更温和、更有效的治疗选择,有望帮助他们摆脱疾病困扰,重获健康。
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