如果说医学生的大一大二是在探索机体的生理病理，那大三之后便是走进临床，学习各种病症。但这种学习是局限的，因为仅局限在理论，书本上的知识很难与生活相联系。而实习便是将理论与实践相结合的重要方法之一。在即将步入大四的这个暑假，我决定去县人民医院急诊科，跟随医生们的步伐，踏入我所未触及的领域。

刚入急诊科的时候，我最大的感想便是：一切是那么的熟悉而又陌生（电子血压计、听诊器、心电图仪、鼻氧管、心电监护、气管插管、股静脉置管、问病史、体格检查、CT图片……）因书本上学过而熟悉，而又因仅仅只是学过而陌生。我就像纸上谈兵，理论与实践分离，操作不起来……而开始我选择沉默，尽量让医生不叫我做事……但是急诊科事务繁忙，门诊看病、监测患者生命体征、抢救120病人、送患者取做检查等，怎么可能让我如此安逸。不久，我第一次被叫去协助做一些体格检查、用心电图仪做心电图，我回答道：我书本上虽然学过，但是可能不太会操作……医生们笑着说：没事，多看看就会了。这让我意识到我真的只会纸上谈兵，逃避不是办法。所以我下定决心，主动请教医生，不断学习新的临床知识，补足我所缺乏的技能。

在几天的学习中，虽然我还是做不了一些专业的急救，但是我也为我能够做些基础的事情而有成就感。甚至到后面，在医生较忙绿时，我也可以尝试为病人看病。

在这些天，我实现了从0到1，这是一个飞的跨越，若我仅仅停留在书本上的理论，保持被动沉默不语，想必我只会一直于0，哪怕我将理论如何熟记于心，而正是实习让我走出了那一步。在急诊科，在那么多优秀的医生的带领下，我学会将理论运用于现实，观看病人的血象结果、肝功能、心电图，并为病人提出我自己的预后建议；我学会自己独立思考，举一反三，将每种我所学且正好在临床所遇见的病的临床表现、诊断、影像学特点、治疗等充分掌握；我看见了书上所描述的临床表现的具体化，学会如何根据局部表现对疾病进行诊断。

说长不长、说短不短的20天实习中，我见到了各种各样的病人，从一些常见病如普通感冒、大叶性肺炎、流感、急性扁桃体炎、眩晕症到一些较为急重的病如脑出血脑梗死、急性心肌梗死、心搏骤停……在这个过程中，我感受到了医生们的专业、耐心，细心建议患者该怎么做；感受到了患者们看病的心切，以及疾病对他们的催残（见到许多结石痛真的，坐不了站不了只能躺着；见到许多糖尿病患者骨瘦如柴；见到呼衰患者拼尽全力呼吸……）在暗地下定决心，要坚持走好自己的医学路；我感受到了与死神争夺生命的紧迫感，心电监护、静脉通路、呼吸支持甚至气管插管气管切开、肾上腺素多巴胺注射、心肺复苏……急诊科的医生护士们一气呵成，让心电上的直线重新拥有它自己的形状，让血压计、血氧计上刺眼的红色数字变为绿色……每一位病人，满足的从医院离开，我想这便是医生们成就感的来源，便是医生以及医学生能够坚持医学路的动力！

在实习前，有同学跟我讲：你现在才大三呀，不着急，而且后面很多时间要去实习的，会累死的……但是犹犹豫豫的我还是选择了去实习。白驹过隙，20天一转眼过去了，结果真的很让我满意，我学到了很多很多书本上很难学到的知识（胸痛一般要排除心肌梗死、气胸、肺栓塞、主动脉夹层这四个较危险的病）；进行了很多学过但是很少机会实践的操作（缝针、股静脉置管、拔管……）；认识了很多优秀的急诊科医生（刘主任、张医生、李医生……）；也结识了很多卫生院进修的医生前辈们；更坚定了自己医学信念，救济平民百姓……医生老师们的细心教导，对我的信任、鼓舞，让我不断相信自己，每天都能学到很多很多！同时，我也为我力所能及的事情而自豪！通过实习，我能发现自己不足，及时改正；能不断实践，让理论走出书本走进现实；更能不断提升，遇见更好的自己！！在我的医学生涯中，这20天实习也许会慢慢变得微不足道，但是它永远是我第一次走出书本，踏进临床的里程碑！！最后谢谢赣县区人民医院的老师们，愿意给我无限个实践的机会，并给予我无限的鼓励，让我从默不作声到积极主动！实习，让我不断成长！

（温见斌 吴非 王乐 赵能希 钟美玲）

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