暑期是学生进行斜视矫正的黄金窗口期。近日,原天津眼科医院小儿眼病与斜弱视专家马惠芝主任,成功为一名特殊的“大龄”斜视患者——17岁的冉冉(化名)实施了高难度的二次斜视矫正手术。这不仅精准修正了困扰其多年的残余性外斜视,更为其即将开启的大学生活扫清了视觉障碍。这一成功的案例,展现了我院在处理复杂斜视病例方面的专业实力。
十七载斜视困扰,大学前夕寻求“正”解
17岁的冉冉小朋友,三岁时曾在外院接受过外斜视矫正手术。术后家长认为眼位问题已解决,便未再持续关注和进行必要的复查与功能训练。然而,隐患就此埋下。由于术后缺乏必要的立体视功能训练,冉冉的双眼协同能力未能建立。近年来,残余的外斜视逐渐显现并加重。今年,冉冉以优异的成绩考入济南一所知名大学,但眼位不正带来的外观影响和潜在的视觉困扰,让他下定决心在入学前寻求专业治疗,慕名来到天津普瑞眼科医院。
精准诊断:残余斜视与缺失的“双眼世界”
马惠芝主任为冉冉进行了全面细致的检查,确诊为残余性外斜视。更为棘手的是,检查发现冉冉术前双眼视、立体视功能严重缺失——既无同时视(双眼不能同时注视同一物体),也无立体视(缺乏深度感知能力)。这意味着他的大脑长期处于“单眼抑制”状态——习惯性地忽略来自一只眼睛的图像信息,双眼无法协同工作。这正是导致其再次发生斜视和视觉质量不佳的核心原因。
个性化手术方案:二次手术重塑眼位平衡
面对冉冉复杂的病情,马惠芝主任精心设计了手术方案。二次手术本身难度更高,手术的目的不仅仅是摆正眼位,更要为术后可能进行的视功能训练创造有利条件。近日,马惠芝主任凭借丰富的经验和精湛的技术,成功为冉冉实施了斜视矫正手术。
术后评估:眼位“正”了,但“双眼协同”之路刚启程
术后检查结果显示,手电筒照射下观察眼位为正位,通过交替遮盖检查仅观察到非常轻微的由外向正位的调整。经三棱镜检查证实,看近时仅有微小度数的外斜(-2△),看远处则接近正位伴有轻微复视(+2△)。
然而,核心问题也随之显现,术后进行的双眼视功能检查证实,冉冉依然存在“单眼抑制”,双眼协同“看世界”的能力尚未恢复。马惠芝主任解释道:“对于像冉冉这样斜视病程较长的患者,手术成功矫正眼位只是第一步。术后重建被抑制多年的双眼视功能,尤其是打破‘单眼抑制’,才是恢复更高视觉质量、巩固手术预期、防止发生再次斜视的关键。”
此外,针对冉冉170多度的近视,马惠芝主任及其团队计划在术后眼位稳定后,为其验配合适的眼镜,确保其远近视物的清晰度。
目前,冉冉已做好准备,以更自信的心态和崭新的面貌步入大学校园,开启人生的新篇章。
专家团队实力:复杂斜视诊疗的坚实后盾
冉冉的成功案例,展现了斜视治疗的复杂性——它不仅是外观的矫正,更是视觉功能的恢复系统工程。马惠芝主任强调:“暑期是斜视手术的黄金时期,家长需充分认识到,手术的成功只是第一步,术后规律的复查和科学系统的视功能训练(如脱抑制训练、融合训练、立体视训练)至关重要,尤其对于像冉冉这样错过了斜视矫正“黄金期”的或二次手术的患者。这直接关系到患者能否获得稳定的双眼视觉,而不仅仅是外观的改善。”
我院儿童眼病与视光专科,由原天津眼科医院小儿眼病与斜弱视专家马惠芝主任领衔,汇聚了包括邢晨龙主任、李颖主任、王月铭主任等在内的一批经验丰富的小儿眼病与斜弱视诊疗专家。依托丰富的复杂斜视诊疗经验、精准的显微手术技术以及完善的术前术后视功能评估与个体化康复体系,致力于为各年龄段斜视患者提供“眼位矫正”与“视功能重建”并重的全方位解决方案,助力患者不仅“看得正”,更能享受清晰、舒适、具有深度感的双眼视觉,自信拥抱清晰未来。
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责任编辑:kj015
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