在日常生活中，意外总是防不胜防，但你知道吗40多年前的眼外伤也可能引发眼部病变！52岁的胡女士，因儿时的一次受伤，竟然继发性青光眼，险些导致失明。

左眼眼压飙升，多地求医难确诊

胡女士今年52岁，儿女孝顺，生活无忧，本应尽情享受安稳惬意的人生下半场。然而，命运却悄然掀起波澜。一年前，她的左眼毫无征兆地开始胀痛，并伴有视物模糊。在当地医院检查时，左眼眼压竟高达 59mmHg，这一数值远超正常范围（10-21mmHg）。医生诊断她为青睫综合症，并为她开具了降眼压药物，但长期用药的过程并不顺利，药物刺激引发了她的角膜上皮剥脱，难忍的疼痛让她苦不堪言。

她辗转奔波于深圳、东莞的各大医院，然而不同的医院却给出了不同的诊断结果，有的诊断为青睫综合症，有的按照角膜炎进行诊治，还有的诊断她为开角型青光眼，病情诊断的混乱和病痛的折磨让胡女士困扰不已。为了寻求更准确的诊断与有效的治疗，她在朋友的推荐下来到深圳爱尔眼科医院求医。

细心检查终确诊——儿时眼外伤竟是罪魁祸首

深圳爱尔眼科医院白青科副主任医师胡尊霞主任接诊后，发现患者左眼眼压28mmHg（3种降眼压药物控制下），眼底神经已严重受损，视野明显缩小。通过细致入微的检查和深入询问病史，终于发现了关键线索。在进行房角镜检查时，胡医生仔细对比两眼房角，发现患者左眼房角存在后退现象，而这极有可能是外伤导致。

在医生的耐心引导下，胡女士回忆起在自己七八岁干农活时，曾不慎从高处摔入深沟，眼睛也受到了撞击，但当时身体没有明显外伤，视力也并未受到影响，所以这件事也逐渐被她淡忘。没想到四十多年前的眼外伤，却如同隐匿的 “定时炸弹”，最终在半百之年引爆。综合病史和各项检查结果，胡女士被确诊为左眼房角后退继发性青光眼、左眼老年性白内障。

胡主任介绍：“外伤后继发青光眼是指由于眼部受到外力损伤后，引起眼内结构和功能改变，比如，前房积血、晶状体脱位、房角后退等情况，从而导致眼压升高，出现的一类青光眼。这种青光眼有很长的隐匿性，有可能在眼外伤后几年，甚至几十年以后才发作。此患者受伤这么久后出现了眼压升高，是因为外伤损伤了我们眼睛的下水道（即房角）。”

精准手术 + 精心护理，眼压视力双改善

经过一段时间的药物降压后，效果并不理想，白内障青光眼科专家团队在进行了多次专题讨论，并与患者充分沟通后，决定为她实施“左眼白内障超声乳化抽吸术+白内障摘除伴人工晶体一期置入术+小梁切除术”。2025年2月26日，深圳爱尔眼科医院院长王建文教授主刀为胡女士进行了手术，凭借丰富的经验和精湛的技术，手术顺利完成。术后，胡女士眼压得到了良好控制，左眼裸眼视力也由0.3提高到0.6，困扰她已久的眼疾终于被成功解决，让她感激不已。

王建文教授介绍：“一般的手术需要伤口快快愈合，而青光眼手术则是通过手术制造通道，让房水通过外引流通道流出去以降低眼压。只有保持“通道”通畅，才能防止眼压再次升高。针对胡女士个体情况，我们采取了可调节缝线，并使用丝裂霉素，术后医护人员每隔几小时就为她进行眼部按摩，多种方式结合来减缓伤口愈合速度，保持滤过道通畅。后期也需要她自己精心护理、按摩，以维持手术效果。”

重视眼外伤，防范青光眼 “超长潜伏”

眼外伤继发青光眼的一大特点就是其潜伏期可能很长。有些患者在眼外伤后，当时仅出现轻微不适，如眼部红肿、疼痛，经简单治疗后症状缓解，便以为已痊愈。可实际上，在之后的几年甚至几十年间，眼内的病变可能在缓慢进展。

胡主任郑重提醒大家：“有眼外伤史的人群，无论受伤时间多久，都应定期进行眼部检查，做到早发现、早诊断、早治疗，一旦出现眼压升高的情况，务必要高度警惕继发性青光眼的可能。同时，在日常生活中，要增强安全意识，做好眼部防护，守护好我们心灵的窗户。”

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责任编辑：kj005

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