在本应享受晚年生活，安享天伦之乐的年纪，67岁的张大叔却因青光眼陷入生活困境。他的经历，为我们敲响了青光眼防治的警钟。

左眼手术效果差不查不治，右眼重蹈覆辙

张大叔（化名）今年67岁，两年前因视力下降和头疼到当地医院检查，被诊断为双眼原发性慢性闭角型青光眼（左眼晚期，右眼早期）。随后，张大叔接受了左眼小梁切除手术。虽然右眼视力暂未受影响，但医生叮嘱他右眼也需尽早进行手术，以防青光眼进展对视力造成损害。

由于青光眼对视神经的损害不可逆，术后张大叔左眼视力并未明显提升。他便认定手术失败，做了手术也无用，从此再未复查和治疗。

直到最近几个月，张大叔的右眼视力也开始持续下降。但他仍未重视，直到视力严重下降，以致生活都难以自理才去就医。当地县医院医生确诊张大叔右眼青光眼晚期，时值年关面临春节假期，医生建议他立即进行手术，但张大叔再次拖延，直到春节孩子们返乡才发现父亲病情严重。在子女们的轮番劝说下，他才同意前往深圳进行治疗。

病情拖延濒临失明，左眼手术缝线 “遗忘” 眼内两年

新年刚过，张大叔在儿子的陪同下，来到了深圳爱尔眼科医院。检查显示：张大叔双眼原发性慢性闭角型青光眼（左眼绝对期，右眼近绝对期）、双眼老年性白内障。左眼已无光感，完全失明；右眼仅剩0.3的视力，且视野严重缺损，呈中央管状视野。

且张大叔双眼眼压远超正常值（10-21mmHg），左眼40mmHg，右眼36mmHg，情况十分危急。更令人震惊的是，医生发现张大叔两年前左眼手术的缝线都还未拆除！对健康的极度忽视，最终导致造成一只眼睛失明，一只眼睛濒临失明的严重后果，让医生连连惋惜。

深圳爱尔眼科医院白青科副主任医师胡尊霞医生指出：“慢性闭角型青光眼，被称为‘视力的小偷’。它在早期时，症状极其隐匿，往往只是轻度眼胀、偶尔头痛，视物模糊。眼压升高的过程，就像温水煮青蛙，是缓慢且不易察觉的，甚至部分患者毫无感觉，这就导致病情极易被忽视。而一旦病情发展到晚期，视神经受损严重，治疗效果便会大打折扣，很多患者的视力也就此难以挽回。”

从忽视到绝境：“节俭”习惯让病情雪上加霜

胡主任强调：“通常青光眼患者单眼发病后，会对另一只眼睛格外小心。像张大叔这样两只眼都未引起重视造成双眼都接近失明的并不多见，若他能及时就医，视力肯定会比如今好很多。”

张大叔的儿子还提到父亲平时非常节俭，生活中能省则省，甚至晚上为省电用手电筒照明。但他不知道，闭角型青光眼患者应避免长时间处于暗环境下，这会诱发眼压升高，进一步加重病情。他的“节俭”，无形之中给了青光眼 “助力”，让它更快地侵蚀自己的视力。

经过了降眼压药物治疗，张大叔的眼压已有所控制，但手术风险依然极高。胡主任解释：“张大叔仅剩的视力如同风中残烛，手术过程中稍有不慎，眼压一旦升高，极有可能导致他完全失明。目前的情况非常棘手，我们必须慎之又慎。”

医者担当：高风险下为青光眼老人守住最后光明

深圳爱尔眼科医院院长王建文教授在得知情况后，带领青光眼团队多次进行了专题讨论，最终还是决定为他进行手术。他说道：“如果不做手术，持续的高眼压很快会让患者失明。但如果手术成功的话，不仅能降低眼压，免除眼胀眼痛头疼的痛苦，还能让他把现有视力维持时间久些。患者一只眼睛已经失明了，这仅剩的些许光明对他和家人来说至关重要，有这样的视力患者就可以在熟悉的环境下具备自理能力，所以无论如何，我们还是要试一下。”

在与患者及家属充分沟通后，经过完善的术前检查和周密的手术筹备，2025年2月13日，王建文院长主刀，为张大叔进行了“右眼白内障超声乳化抽吸+人工晶体一期植入+复合式小梁切除术”。当手术完成，张大叔能看到眼前手动的那一刻，所有人都松了一口气，大家担心的术中视力突然丧失的的最坏情况并没有发生。

术后张大叔眼压已恢复正常，由于眼内还有积血，后续仍需持续观察。出院时，张大叔视力已恢复至0.25，尽管视野狭窄，但至少能让他在熟悉的环境下独立行走，完成简单的生活自理。

王建文院长、胡尊霞主任为张大叔进行术后检查

张大叔的经历警示我们：青光眼的隐匿性与患者的疏忽，往往是视力丧失的 “双重杀手”。定期眼部检查、摒弃不良习惯、信任专业医疗建议，才能守护珍贵的光明。

关于青光眼，这些知识点要谨记：

1、做了青光眼手术，视力就能提升？

青光眼对视神经的损伤是不可逆的。手术的目的是控制眼压，防止或延缓现存视力的进一步丢失，并不是为了提高视力。

2、青光眼单眼发病，只做一只眼手术即可？

青光眼通常是双侧性疾病，单眼确诊后，另一只眼睛即使没有任何症状，也可以被诊断为“青光眼临床前期”。所以一只眼睛确诊青光眼后，另一只眼睛千万不可掉以轻心，也需要密切观察、定期复查、并根据情况做预防性治疗。

3、得了慢性青光眼，应该怎么治疗？

慢性青光眼的治疗优先以药物为主，主要用于减少房水产出或增加房水排出，若在用药后仍无法控制病情，则需考虑手术或激光途径，为病人在眼内开新的排水通道，让房水能直接排出眼外，降低眼压。

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