痔疮的发病率很高,也是生活中非常常见的一种疾病,这也导致很多人在大便带血后第一时间便联想起痔疮的原因,认为是痔疮引起的便血。便血确实是痔疮的一大重要症状,但是除痔疮外其他的一些肠道问题或者疾病同样可能引起便血,扬州妙手医院的聂鑫主任介绍说,一下这些疾病也会导致大便出血,出现这些症状就需要及时到肛肠科做检查。

便血是一种较为常见的症状,其原因较为复杂,便血的原因主要有以下三类:

肛门及肛周疾病

痔疮:尤其是内痔,通常表现为便后滴血或手纸上带血,血色鲜红,一般不与粪便混合。

肛裂:在排便时和排便后会出现肛门剧烈疼痛,同时伴有便血,出血量较少,颜色鲜红,通常在粪便表面或便纸上有血迹。

肛瘘:肛瘘有时也会伴有少量出血,血液一般为淡红色,常与脓性分泌物混合。

肠道疾病

肠炎:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,炎症会导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂甚至溃疡,从而引起出血,便血颜色可鲜红、暗红或伴有黏液,常伴有腹痛、腹泻、腹胀等症状。

肠息肉:息肉出血量一般不多,血色鲜红,有时会在粪便表面附着,或与粪便混合。

肠道肿瘤:结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤生长到一定程度,会出现便血,血液多为暗红色,常与粪便混合,还可能伴有大便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。

全身性疾病

血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等,由于凝血功能障碍,容易出现全身各部位出血,包括肠道出血,可表现为便血,同时可能伴有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。

肝脏疾病:肝硬化患者常伴有门静脉高压,导致食管胃底静脉曲张破裂出血,血液可随粪便排出,表现为黑便或暗红色血便。同时可能有肝功能异常、腹水等表现。

出现这些症状,需要及时到肛肠科做检查,做好病因的诊断,一般情形下,大家可以根据出血的情况,在医生的建议下选择适当的检查方式。一般情况下,优先选择的检查包括:1便血是鲜红色血(覆盖粪便表面或滴血):常见于痔疮、肛裂,可优先做肛门镜或乙状结肠镜;2便血是暗红色血(与粪便混合):可能是结肠炎症、息肉或肿瘤,需结肠镜检查;3便血是柏油样黑便(上消化道出血):需要结合胃镜或小肠镜进行检查。

扬州妙手肛肠医院的聂鑫主任表示,因为有些疾病前期并不能通过血液去判断,当出现某些症状时,医生一般建议患者做肠镜检查,便于医生及时准确的判断患者的病因;

如果便血原因不明确,尤其是排除了肛门及肛周疾病引起的便血,医生通常会建议进行肠镜检查,以明确肠道内是否存在病变。

伴有其他肠道症状:如伴有腹痛、腹泻、便秘、大便习惯改变、腹部肿块等症状,肠镜检查有助于发现肠道内的炎症、息肉、肿瘤等病变。

年龄因素:对于年龄在40岁以上,尤其是有肠道肿瘤家族史、息肉病史等高危因素的人群,出现便血时,为了排除肠道肿瘤等疾病,一般也建议进行肠镜检查。

扬州妙手肛肠医院拥有奥林巴斯290内镜系统,OMOM胶囊内镜系统等,是一家专业治疗肛肠胃肠疾病的医院,如果出现便血症状,建议及时到肛肠专科医院就诊,进行全面检查。早期诊断和治疗对于预防疾病非常重要。扬州妙手肛肠医院南京市中医院,扬州市中医院,苏北医院等三甲医院专家常年坐诊,能够给患者的身心健康提供最有效的保障。

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