上了二年级后，宸宸总是因为抄写作业慢被老师“点名”。老师告诉宸宸的妈妈李女士，孩子课堂纪律良好，但是一到抄写作业就磨磨蹭蹭，总是班级的最后一个。经过与孩子耐心的交流后，李女士才发现宸宸不仅经常看不清黑板，也看不清书本。

“糟糕，肯定近视了！”李女士心想着，迅速预约了福州爱尔眼科医院斜视与小儿眼病科主任杨少华的门诊号。电脑验光结果显示，宸宸仅左眼有25度的近视，这一结果根本不会导致他看不清。杨少华主任建议散瞳验光，并开具了其他相关检查。

散瞳验光后发现，宸宸并无近视，但视功能检查结果提示，宸宸双眼调节功能异常。AFB（调节灵活度）值为：单眼4cpm、双眼2cpm（单眼正常值12cpm以上，双眼正常值8cpm以上）结合问诊情况，杨少华主任诊断为“调节灵活度不良”。

杨少华主任解释，AFB是指眼睛在看远和看近时快速切换聚焦的能力。正常情况下，眼睛需要迅速从看远放松调节切换到看近刺激调节，反之亦然。而调节灵活度不良就会导致看远看近切换时需要几秒钟才能聚焦看清。

“我在抄写作业时，抬头看老师的板书就是要看一会儿才能看清字，所以总是比别人慢。”宸宸听完杨主任的解释后，才真正明确地描述了自己的困扰。李女士这才明白，原来孩子并不是故意拖延，而是眼睛的调节功能出了问题。

杨少华主任表示，调节灵活度不良不仅会导致视疲劳、头痛、近视加深，甚至引发其他眼部问题，如斜视、干眼。如果不及时干预，会对孩子的学习和生活造成长期影响。

针对宸宸的情况，杨少华主任建议进行视觉训练。视训师饶彬彬为宸宸制定了个性化的视觉训练方案。经过12次视觉训练（一周两次），宸宸AFB值恢复正常范围，他告诉视训师饶彬彬：“现在看黑板、看书本上的字都很清楚”。

杨少华主任与视训师饶彬彬讨论病例

了解调节功能异常

调节功能异常，也称为调节功能障碍，是指眼睛在调节聚焦能力上出现问题，导致看远看近切换时无法快速、清晰地聚焦。主要包括以下几种类型：

·调节不足：眼睛难以刺激调节，调节力滞后。

·调节过度：眼睛难以放松调节，过于紧张。

·调节灵活度不良：眼睛在远近切换时反应迟缓，需要较长时间才能清晰聚焦。

·调节不持久：长时间用眼后，眼睛的聚焦能力下降，导致视物模糊和疲劳。

调节功能异常大都与阅读或其他近距离工作有关，如电脑办公、刷手机、上网课、写作业等。表现为：

·视物模糊：看远或看近时出现短暂的模糊，需要几秒钟才能清晰。

·眼睛疲劳：长时间用眼后感到眼睛酸胀、干涩。

·头痛：尤其是额部或眼周的疼痛。

·注意力不集中：因视物模糊和疲劳，导致学习和工作效率下降。

·抄写或阅读困难：孩子可能会出现抄写作业慢、阅读跳行或漏字等问题。

杨少华主任提醒：儿童青少年，应定期进行视力和视功能检查，及早发现问题。日常用眼遵循“20-20-20”法则，即每用眼20分钟，远眺20英尺（约6米）外的物体20秒。如果孩子出现学习效率低下、抄写作业慢、频繁揉眼或抱怨视物模糊等情况，应及时带孩子到专业眼科医院进行检查，排除调节功能异常等问题。

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