每天清晨五点半起床，沏一壶清茶，打开广播，在准时收听中央人民广播电台《国防时空》节目中拉开了付医生一天的序幕。然后是晨练、冲澡、早餐、出门骑单车、下地铁，奔走于瑞尔齿科华北区不同诊所之间。长期的自律与坚持，使付医生即使人到中年，依然保持了大学时期的体重与身形，这就是曾经有着20年军旅生涯的瑞尔齿科华北区正畸技术总监付建宏医生。‍‍‍‍‍‍‍

付建宏

瑞尔齿科华北区正畸技术总监

中华口腔医学会会员

中华口腔医学会口腔正畸专业委员会专科会员

中国MEAW技术研究学会会员

美国纽约大学牙学院访问学者

擅长治疗：直丝弓固定矫治、功能性矫治、成人复杂错领畸形矫治；以及正畸-种植、正畸-美学修复联合治疗；INVISALIGN、ANGELALIGN隐形矫治。对各种类型错颌畸形病例进行个性化分析，数字化设计，人性化沟通，舒适化治疗。对于涉及到种植修复、美学修复等跨学科合作病例，思维灵活，思路开阔，经验丰富。

正畸高材生的人生逆袭

1995年，18岁的付建宏以优异的高考成绩考入中国人民解放军第四军医大学，光荣地成为一名军校大学生。他所报考的专业为口腔医学，而这所军校的口腔医学专业与北京大学口腔医学院、四川大学华西口腔医学院等齐名，实力不容小觑。 2000年，本科毕业的付建宏又以总分第一名的优异成绩顺利考取本校口腔正畸学专业。经过三年的学习与临床实践，被授予硕士学位。

然而，此时踌躇满志、一心报国的他，却被分配到了部队基层医疗单位，那里仅有两名医生，最常开展的工作是“补、拔、镶”。面对简陋的工作条件，付医生没有退却，而是选择了在逆境中成长。他将自己的正畸专业暂时搁置一旁，与另一位同事齐心协力，积极开展口腔常规业务，即所谓的拔牙、补牙、镶牙等基础治疗工作，将部队基层门诊部的口腔科工作开展得有模有样。同时，为了不放弃自己所热爱的口腔正畸专业，从2007年开始，付医生利用周末休息时间，乘公交、坐地铁到距离自己近20公里的地方诊所，做起了正畸兼职医生。这样的兼职经历，他一干就是12年。这12年或许辛苦了一点，但意义非同寻常：他不仅使付医生的正畸专业技能与素养得到了长足的进步与提高，更让他对地方诊所的服务意识、工作模式等诸多方面有了深刻的体会与积累，为日后转业到地方，顺利开展工作，奠定了又一个坚实的基础。

“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”。2016年，在服役满20年后，付医生选择了自主择业，离开部队，来到地方，投入到火热的民营口腔发展事业当中。正是人生前20年丰富的工作经历，跌宕的人生阅历，以及有目共睹的骄人成绩，使得他成为当今国内口腔正畸人才市场上炙手可热的宝贵资源，并于2019年被瑞尔齿科聘请为正畸技术总监，成为华北区正畸专业学科带头人。2022年，他又发起成立瑞尔齿科华北区儿牙早矫中心，成为儿牙早矫的学科带头人。

付医生谈数字化隐形矫治——医生才是总导演

对于新技术，付医生从未停止学习。在正畸领域，付医生早早便开展了隐形矫治，但他对隐形矫治却始终保持一份专业正畸医生的清醒。在付医生看来，如果要把隐形矫正的过程比作拍电影，那么正畸医生就是总导演，是电影的设计者和监制，而软件和技师更像是实现电影效果的手段。如果正畸医生把一切都交给软件和技师，那是很不负责任，也是十分危险的事情，因为那样不能保证牙齿从原始位移动到最终的目标位。这份清醒，是专业使然，更是医者的责任所在。

隐形矫治是口腔数字化极好的例证，它很好地实现了矫治结果的可预期，以及矫治过程（牙齿移动）的精准控制，并以3D模拟动画的形式提前展示出来，进而实现全程可视化，其本质是数字化。但付医生认为：尽管隐形矫正是数字化的产物，它所依托的相关软件平台得到大数据支持和人工智能赋能，但就目前而言，它依然不能替代正畸医生。因为牙齿的终末位（矫治结果）是医生根据每个病例的侧貌美学和顾客主诉，遵循面型驱动（Face driven）和以人为本的设计原则,人为设定的，而不是软件自动生成的。“从这个角度来看，隐形矫正只是在一定程度上替代了正畸医生的双手，使得我们从传统的托槽粘接、弓丝更换等手工工艺中解放出来，但还远未到替代医生的大脑及知识体系的程度。”付医生表示。

付医生论早期矫治——抓住儿童颌面部生长发育黄金窗口期

“窗口期”是付医生在接受采访时常常提及的一个词。在他看来，儿牙医生在临床中如果无法及时发现需要进行早期矫治的错颌畸形问题，很可能会造成更严重的错颌畸形，使得未来12岁以后的正畸更复杂，最终导致拔牙矫治，甚至造成更加严重的骨性问题，不得不在成年后进行正颌手术。“错过窗口期，可以说是医生的一种失职。”付医生如是说。

这是因为，我们的口颌系统发育受到先天遗传和后天环境的双重影响，口呼吸、异常吞咽不良口腔习惯（如咬下唇、吐舌、吮指等）这些后天环境因素如不及解除，会造成错颌畸形的逐渐加深。与此同时， 由于上下颌骨的生长发育高峰期大约在8~10岁替牙期，比全身骨发育高峰期更早，因此对口颌系统的干预也要趁早，部分情况不宜等到12岁左右再做矫正。

由于早期矫治强调的是在错颌畸形发生发展的初期及时发现，并通过合理有效的干预，事半功倍地得到牙颌面协调美观和功能健康的治疗效果。那么，就产生了一个问题，早期矫治应该多早开始，孩子应该多大开始做早期矫治？付医生告诉我们，不同于以往传统观点——如果出现错颌畸形，治疗的最佳时机是12岁以后，即在恒牙列期早期，如今早期矫治把大部分矫治的最佳介入时机提前到6到12岁替牙期，也有很少一部分早期矫治是在乳牙列期，比如乳牙反合，就需要尽早干预。

其实，付医生的这一观点，也与美国正畸协会的观点不谋而合：儿童应该在不晚于7岁前去做一次正畸评估。而早在上世纪50年代，世界著名的口腔正畸领域专家——Tweed教授曾有一句名言：在不远的将来，绝大多数的错颌畸形，将在生长发育的替牙列期完成。”

早期矫治的优势也是显而易见的，正如付医生所言：“早期矫治不仅仅包括牙齿的排齐，还包括一些口腔不良习惯的戒除，口周肌功能的调整。大多数时候，它起到的是‘化繁为简’、‘四两拨千斤’的作用，将问题解决在萌芽阶段。早期矫治，一方面可以早期阻断口周的肌肉不平衡，避免环境因素与先天遗传因素相叠加，导致严重的错颌畸形，从而简化后续正畸治疗；另一方面可以尽早抓住个体生长潜能，促进颌骨生长，协调上下颌骨在三维方向的匹配。”

近年来，早期矫治观念逐渐深入人心，在家长中的接受度也日益提升。早期矫治需求全面爆发。但由于儿童的生长发育潜能巨大，因此，早期矫治对医生专业水准提出了更高要求，尤其是对每个小朋友遗传背景的评估和其自身生长型的分析预判，非常考验医生的专业度。

对此，付医生的看法是，早期矫治一定是儿牙医生与正畸专科医生联合来做的事情。这是因为，儿牙医生是许多早矫儿童的首诊医师，但儿童口腔医学与口腔正畸学是两个相对独立的学科，儿童口腔医生通常缺少口腔正畸学的相关知识，而口腔正畸医生也缺少对儿童口腔医学知识体系的详细了解。儿牙医生与正畸医生的联合则可以互相取长补短，为小朋友提供更适合，更精准的治疗方案。因此，儿牙医生除了完成传统儿科项目以外，别忘了在脑子里多一根弦，要有发现问题的能力，做好适应症的遴选，同时，在早期矫治方案设计中，由正畸专科医生把关，做到适度医疗，有所为有所不为。

至于“为”与“不为”的标准，付医生引用《中国儿童错颌畸形早期矫治专家共识》做出说明：“医师在全面评估生长发育遗传背景和环境因素，使用恰当的矫治技术进行诊断性治疗或阻断性治疗，并做动态评估和长期随访与观察。”这份专家共识于2021年发布，是由四川大学华西口腔医院、武汉大学口腔医院、上海交通大学附属第九人民医院、北京大学口腔医院等国内知名口腔医院为首的20余家口腔医院专家教授就儿童和青少年早期矫治进行专题研讨并联合发布的。他认为，这是我们目前进行儿童早期矫治的行为准则。

付医生说：加入瑞尔之后，总裁邹其芳先生的一句话，让他印象深刻。那就是：一切与牙无关，与人有关。正是秉承“顾客即家人”的企业文化，才让瑞尔从20年前一家诊所，一步步走到今天，成为中国民营口腔的行业翘楚。而付医生有着与瑞尔不谋而合的理念，他总是把顾客当朋友，并给予力所能及的帮助，建立长期稳定的信任关系。付医生在瑞尔的英文名叫Supporter，即支持者。他既是每位顾客的口腔健康守护者，也是帮助广大年轻医生快速成长的幕后守护者。未来山高路远，愿彼此携手共进！

关于瑞尔集团：

瑞尔集团成立于1999年，目前旗下拥有瑞尔齿科和瑞泰口腔两大品牌。截至2024年3月31日，瑞尔在中国15个城市拥有123家口腔诊所及医院。2022年3月22日，瑞尔集团在港交所主板挂牌上市。

2024年，瑞尔集团开设了口腔医生在线义务问诊服务，让更多大众可以快速地链接到专业的口腔医生，任何口腔健康问题均可扫码咨询：