医院感染依然是普遍且严重的问题,发生医院感染不仅造成患者住院时间延长,费用增加、也给医院和患者造成很大的压力,发生感染的原因有很多,譬如抗生素的应用、人们自身的素质、消毒隔离制度的进行、医院环境消毒设施的完备等都是造成院内感染的重要因素。上海迈动医疗作为专业感控设备制造商,已经帮助全国300+医院机构等助力小卫生循环。
例如,2015年中国香港玛丽医院发生因医用织物引起的医院感染暴发事件,导致6例患者被毛霉菌感染,其中2例因发生呼吸道感染死亡的恶性事件,从那时起,重复使用医用织物规范化管理的重要性也因此突显。
医用织物-地巾举例
医用织物是指医院内可重复使用的纺织品,包括患者使用的衣物、床单、被罩、枕套;工作人员使用的工作服、帽;手术衣、手术铺单;病床隔帘、窗帘以及环境清洁使用的布巾、地巾等。
2021 年 Peter Teska 的研究显示,地板上的细菌可能会通过吸入、吞咽或者污染表面和手的接触等途径传播给患者和医护人员。因此医院地面清洁消毒水平和院感控制息息相关。其中织物的污垢清除程度及干燥程度是最容易忽略的问题。织物引起的感染风险最终取决于病原体是否能在干燥的织物上存活更长的时间或是否被含有病原体的物质污染。
手工消毒的隐患
传统处理地巾时,按照工序浸泡→清洗→晾干→整理→发放,含氯消毒剂的放置、浸泡时间及清洗剂的使用量都是纯手工操作。在实际工作中,对于有效氯的配置、浸泡时间很难达到统一的标准。含氯消毒剂会影响织物的使用寿命。清洗好的工具含水分,不断投入消毒溶液中,有可能对消毒溶液稀释作用,影响消毒效果。
WS /T 367—2012《医疗机构消毒技术规范》中对清洁用品的消毒对地巾的处理要求
14.2清洗干净,在500 mg /L 有效氯进行浸泡 30 min,冲净消毒液,干燥备用。
14.3布巾、地巾应分区使用
最佳选择——机器消毒
与手工消毒不同的是,经过全自动清洗消毒机热力消毒后,地巾的清洗不再受人为的认知因素影响,清洗标准统一,时间、温度、水量、等均有标准统一的模式,保证了清洗效果,全自动清洗消毒机-织物清洗消毒机采用热力值 A0 值≥600 标准达到消毒的规范,符合国家规范。织物清洗机自带的干燥功能有效避免了以往地巾地晾晒导致的细菌在潮湿的环境中繁殖带来的二次污染。便于追溯,消除了医疗安全隐患,保障了医院安全。
WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》于机械消毒的标准
“细节决定成败”院感工作不容许有一丝一毫的懈怠。感控工作做到责任层层压实,同时不断学习,运用新技术、新手段、新方法,增强重大公共卫生事件发生时的应急管理能力。
参考资料:
1、中华医院感染学杂志2019年第29卷第16期重复使用医用织物规范化管理干预措施及其成效
2、中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 医院医用织物洗涤消毒技术规范: WS /T 508—2016[S]. 2016.
3、中华人民共和国卫生部医疗机构消毒技术规范:WS/T367—2012 [S]. 2012.
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