高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压长期处于高于正常水平状态为主要特征（收缩压≥130毫米汞柱，舒张压≥80毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。

2024年2月中旬，山东中医药大学药学院医路前行团队成员通过参与大学生“回乡看齐鲁”社会调查实践活动，利用寒假时间再次来到青岛市李沧区，于山东省青岛市李沧区东部医院，中医院及周边社区卫生院开展调研活动，围绕高血压预防与治疗进行实地问卷调研，并对问卷调研的结果进行分析。队员作为山东中医药大学学子，为弘扬我国传统中医药文化，队员们在对老年性高血压疾病进行调研的同时，也向老人们进行普及中医药养生的知识，为老人们提供传统的知识科普。

（图为山东中医药大学学子在李沧区进行调研，邢中夫摄）

受生理特征影响，老年人的动脉血管弹性以及顺应性明显降低、舒张性明显变差，同时血管硬度升高。研究指出，受交感神经代偿功能不全、血管系统退行性改变以及多种基础疾病影响，老年人很容易出现清晨高血压。相比于中青年高血压患者，老年性高血压病程长、危险因素多，因此应着重加强对老年性高血压患者的监测与随访工作。

实践队员围绕老年性高血压的预防和治疗进行问卷设计，根据调查问卷数据分析，老年高血压话患者收缩压普遍集中分布于140~160mmHg之间，其中平均值为151mmHg，众数为140mmHg,中位数为142mmHg,明显高于正常值90~140之间；舒张压集中分布于80~100mmHg之间，平均值为84.133mmHg,众数为84mmHg；

患者血压升高最容易影响的器官是心脏、血管、肾脏和大脑。高血压病最常见的并发症是脑血管意外，其次是高血压性心脏病心力衰竭，再是肾功能衰竭，较少见但严重的并发症为主动脉夹层动脉瘤。高血压引发疾病主要为：1、脑出血，2、心力衰竭3、肾衰竭4、冠心病5、糖尿病：6、缺血性脑中风。同时考虑到调查人群多为年龄60~80岁之间的中老年人，我们同时把‘脑卒中’，‘眼底视网膜病变’，‘大动脉及周围动脉病变’一类常见老年并发疾病纳入问卷调查标准。

调研数据表明，‘无并发症’的高血压患者占大多数，为35.25%，但仍22.95%的老年高血压患者同时患有‘冠心病’，其次是患有‘脑卒中’16.39%，患有‘眼底视网膜病变’和‘大动脉及周围动脉病变’分别为1.23%和4.92%。患有‘肾脏疾病’仅有0.41%。

以上数据表明老年高血压患者并发症中，‘冠心病’仍是最主要的常见并发症,其次是脑卒中，原因分析如下：1.左心室长期面向高压工作可致左心室肥厚、扩大，最终导致充血性心力衰竭。2.长期高血压可形成小动脉的微动脉瘤，血压骤然升高可引起破裂而致脑出血。高血压也促进脑动脉粥样硬化发生，可引起短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成。血压季度升高可发生高血压脑病，表现为严重头痛、恶心、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥。这要求我们在治疗高血压疾病的同时，也要注意其他身体方面的防护，尤其是心脑，作为高血压常见的病变部位，在老年人疾病的防治与治疗方面尤为重要。