春节期间,饮食上大鱼大肉非常普遍,如此油腻的饮食会导致血液中的胆固醇含量增加,加速血管的老化,同时,胆固醇较高的人发生老年痴呆的风险要比普通人高3-5倍。所以过年期间享受团聚欢快时光的时候,也要记得呵护家中老年人的健康。

我们常说的老年痴呆,在医学上被称为阿尔茨海默病,这一病症的起病隐匿性强,早期症状不明显,往往容易被忽略,很多症状出现的时候还会被误认为是年纪大了、记性不好,而错过最佳的治疗机会。那么,老年痴呆的早期会有什么表现呢?

从临床表现来看,认知功能下降、记忆力受损往往是早期表现出的症状之一,比如近期发生的事情容易遗忘、很难学习新知识等。随着病情的进展,患者的记忆力会变得越来越差,重复问一件事、重复说一件事,严重的还会编一些故事,看起来像是在“胡说八道”,这都是认知功能受损的表现。

另外,老年痴呆早期容易在陌生环境中迷路,随着病情的进展,在熟悉的环境里也会迷路。患者的日常生活能力也会受损,无法处理复杂的事情,随着病情的进展,连之前能做好的事情也做不好了,比如无法独立购物、做饭等。患者的语言交流能力也会逐渐受到影响,思考缓慢且无法顺利理解语言和进行表达。患者还可能出现一系列的精神行为症状,例如失眠、焦虑、抑郁等,以及性格上的改变,对周围漠不关心或情绪不稳定、容易发脾气,甚至出现幻觉妄想症状。

随着对老年痴呆症状的洞察和了解,其发病机制也得到了更深入地了解。其中有研究表示,阿尔茨海默病是一种神经炎症性疾病,神经炎症早期即已发生且始终贯穿全病程。多项国内外研究结果表明,肠道菌群失衡,造成菌群代谢产物紊乱,将可能诱发外周免疫异常,进而诱导中枢神经炎症的发生。而肠道菌群可通过神经炎症介导阿尔茨海默病的病理病程发展。尽早调控脑肠轴功能,可显著改善认知功能,为患者赢得更长的高质量生存时间。

近日,来自华盛顿大学的研究团队在《科学·转化医学》(SCIENCE TRANSLATIONAL MEDICINE)杂志在线发表了“Gut microbiome composition may be an indicator of preclinical Alzheimer’s disease”一文,讨论了利用肠道菌群预测临床和治疗前老年痴呆的可行性及其在疾病研究领域中的重要性。

目前我国针对老年痴呆的常用药物有三类,一类是多奈哌齐、卡巴拉汀也就是胆碱酯酶抑制剂,第二类美金刚也就是NMDA受体拮抗剂,第三类是国产的甘露特钠胶囊(九期一),主要作用于肠道菌群、靶向脑肠轴的药物。另外,还有一类是作用于β-淀粉样蛋白的单抗,目前已经有两种相关的新药获得美国FDA的批准,我们国家近期已批准仑卡那单抗用于临床。这些药物对患者认知功能改善、延缓痴呆的进展有帮助。而且对轻度精神行为症状也有部分改善作用,是老年痴呆,即阿尔茨海默病治疗的基础用药。医生会根据患者的情况单药或联合治疗。

与既往药物单一靶向β-淀粉样蛋白((Aβ)不同,甘露特钠胶囊(九期一)可通过靶向脑肠轴重塑肠道菌群,抑制脑内神经炎症,减少Aβ斑块沉积,系统改善阿尔茨海默病的病理级联反应。临床研究证实,甘露特钠胶囊(九期一)治疗第4周出现疗效,在36周内持续改善轻中度患者的认知功能。同时,药效随时间逐渐增强,兼具改善症状和延缓病程,为患者带来长期获益。

一旦患上老年痴呆病症,对患者的身体健康、生活质量都会产生严重的影响,甚至还会影响家人的正常生活。虽然现在在临床治疗上有了一定的选择,但在症状出现初期,还是需要家人给予细节的观察和了解,尽早地发现和治疗,避免病症后期带来的痛苦。

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