案例一

参保人小W，4岁，2019年确诊脊髓性肌肉萎缩症（罕见的遗传性神经肌肉疾病），治疗所用药“诺西那生钠”一针高达55万元，该药品是医保目录外自费药，不属于基本医保和大病保险的报销范围，也就是说这55万元的费用需全部自己承担。经平安保险公司审核，这笔巨额医疗费用符合“平安佛医保”保障范围，可以按相关规定对超出起付线2万元以上的部分按60%报销，因此小W获得报销赔付31.8万元。

案例二

参保人Y先生，最美好的年华，却在2020年9月不幸确诊了急性白血病，治疗费用高达92.33万元。基本医保报销27.56万元，大病保险报销20.89万元，也就是说经过基本医保和大病保险报销后此时个人还需负担43.88万元。幸亏年初参加了“平安佛医保”，经平安保险公司审核理赔，Y先生获得“平安佛医保”赔付25.36万元，个人医疗费用负担由43.88万元降低到18.52万元，大大减轻了家属的医疗费用负担。

案例三

参保人小朋友Y，2021年8月因听觉丧失住院，个人负担医疗总费用24.23万元。医保报销了5.12万元，此时个人还需负担医疗费用19.11万元。经审核，符合“平安佛医保”保障范围，最终Y小朋友获得“平安佛医保”报销9.99万元，家庭医疗费用负担从19.11万元降低到9.12万元。

案例四

参保人L先生，2021年1月确诊多发性骨髓瘤，开始使用“兆珂”恶性肿瘤自费药，费用33.48万元。经资格审核，符合“兆珂”的适应症，费用可纳入“平安佛医保”报销范围。经平安保险公司核定，L先生在指定三级医院广州中医药大学顺德医院（佛山市顺德区中医院）就医，在指定药房国药控股广州有限公司佛山大药房购药，按“平安佛医保”赔付规则要求，起付线1万元以上部分、30万以内的部分按90%报销，最终理赔报销26.1万元，参保人费用减负率78%。

这就是“平安佛医保”关键时刻发挥的大作用。2022年“平安佛医保”全面升级，而保费依然是185元/年，每天0.5元尊享超过300万的六重保障，充分发挥其惠民属性。2021年11月1日至2021年12月31日期间，佛山市基本医疗保险参保人均可通过微信关注“平安佛医保”公众号、支付宝、农行掌银APP、佛山通APP、平安人寿代理人、佛山邮政等多种方式，为本人或已是佛山市基本医疗保险参保人的直系亲属(父母、配偶及子女)办理参保缴费。

免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。

责任编辑：kj005