癫痫,一种古老的神经系统疾病,至今仍困扰着全球数千万人。对于多数患者,抗癫痫药物能有效控制发作。然而,约有三成患者属于药物难治性癫痫,传统治疗手段对他们收效甚微,生活长期被不确定的发作阴影所笼罩。近日,一位饱受癫痫折磨18年的年轻患者,通过脑深部电刺激术(DBS)重获新生,这项技术为困境中的患者带来了新的曙光。
一、 漫长而艰辛的抗病之路
患者为28岁女性,18年前,她在无明确诱因下首次出现发作性四肢抽搐、僵直,伴口吐白沫、双眼凝视,每次持续长达10至30分钟,且发作前无任何预兆。在当地医院确诊为“癫痫”后,由于初期发作频率不高,患者未能坚持规律服药治疗。
然而,随着病程延长,癫痫发作的频率和程度逐渐加剧。尤其是在最近半年,发作变得异常频繁,达到每日一次的惊人频率。期间,患者于当地医院多次尝试调整抗癫痫药物的种类与剂量,但均未能有效遏制疾病的反复侵袭。频繁的严重发作不仅严重损害了她的身体健康,也严重影响日常生活,为寻求根本性的解决方案,患者最终来到合肥高新心血管病医院就诊。
二、 绝境中的新选择:DBS手术评估
面对这样一位病史漫长、药物疗效不佳的复杂病例,合肥高新心血管病医院神经中心刘扬主任团队对其病情进行了全面、细致的评估。团队认为,该患者符合“药物难治性癫痫”的诊断,依靠传统药物治疗已难以改善症状。综合考虑其发作类型、病程特点及既往治疗反应后,团队提出了一种前沿的外科治疗方案——脑深部电刺激术(DBS),并认为该技术有望显著减少其癫痫发作,从而根本性提升其生活质量。
DBS,俗称“脑起搏器”手术,是一种通过植入大脑深部特定核团的细微电极,发放慢性电脉冲,以调节异常神经电活动、控制疾病症状的神经调控技术。它不同于传统切除手术,不损伤脑组织,具有可逆、可调的优势。
三、 精诚协作,精准施术
经过严谨的术前评估,包括长程视频脑电图监测、高分辨率磁共振等多模态检查,确认手术可行后,医疗团队制定了周密的方案。为确保手术精准与安全,医院特邀上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科潘宜新主任共同执刀。
手术在先进的神经导航系统引导下进行。医生团队犹如“脑内导航员”,凭借精湛的技术,将刺激电极精准植入患者大脑深部的预定靶点。术后影像学验证显示电极位置完美,手术取得圆满成功。

四、 DBS手术的核心优势
该病例的成功,凸显了DBS手术治疗药物难治性癫痫的独特价值:
1. 高效控制发作:对于多种药物联合治疗无效的患者,DBS能显著降低癫痫发作频率和严重程度。
2. 可逆且可调节:治疗不破坏脑组织,刺激参数可根据患者反应远程无创调节,实现个体化精准治疗。
3. 适用人群广泛:特别适用于致痫灶位于重要功能区、多灶性或无法行切除手术的复杂病例。
4. 提升生活质量:有效控制发作是基础,更能助力患者减少药物依赖、重返社会,实现身心整体康复。
5. 长期安全性:作为一种成熟的神经调控技术,其长期疗效与安全性已得到众多临床研究证实。
五、 重获新生的希望
本例药物难治性癫痫患者成功接受DBS手术,诠释了现代神经外科技术如何为传统治疗陷入困境的患者开辟新的道路。随着技术的不断进步和普及,相信DBS将为更多在癫痫阴霾中挣扎的患者和家庭,带去可控、可期的光明未来。
专家提示:DBS手术有严格的适应证,需经过多学科团队(MDT)全面评估。药物难治性癫痫患者可前往设有功能神经外科或癫痫中心的医院咨询,以确定是否适合此类治疗。


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