从医五十多年，叶枫主任长期从事中西结合治疗呼吸疾病的临床、科研、教学工作，对各种疑难杂症都有独到的见解，尤其是肺结节、哮喘、支气管扩张、慢阻肺、鼻炎这些在外人看来难治的疾病，叶枫主任总能另辟蹊径，找到治疗方法。

就拿哮喘来说，大部分医生都说哮喘难治，想根治更是难上加难。但叶枫主任却不这么认为：只要能坚实的掌握中医的传统理论和辨证论治的基本准则、方法，甚至你的知识库有一定的丰富度，有一定的系统扎实度，很多病都有解决的办法。

哮喘的辨证分型

支气管哮喘隶属于中医的＂哮证”“哮病”等范畴。

叶枫主任认为：肺为气之主，肾为气之根。当哮喘病发作时，肺经不能主气，肾虚不能纳气，气逆于上，则发喘急。脾为生化之源，脾虚生痰，痰阻气道，故见喘咳、气短。

因此，哮喘病是肺、脾、肾三脏的不足，导致痰饮停留在肺部，形成伏痰。意思就是隐藏的很深、并且很顽固的痰。

在治疗时，叶枫主任表示哮喘分为发作期和缓解期，发作期以祛邪为主，缓解期以扶正为主。缓解期主要是调养，哮喘治疗的关键在于发作期的治疗。

根据五十多年的临床经验，叶枫主任将哮喘发作期分为3个常见的类型，分别是寒哮、热哮、风痰哮，并将各个证型的具体症状表现总结了出来，并无偿分享给大家。

1. 寒哮

叶枫主任认为，大部分 寒哮患者，得病期间会出现呼吸紧迫，喉中哮鸣，胸闷憋气，咳嗽，咯吐白色泡沫样痰或清稀痰，口不渴或渴喜热饮，天冷或受风遇寒易发，形寒怕冷；舌质淡，苔白润或白滑；或伴有恶寒重、发热轻的表现。

2. 热哮

热哮的主要症状为呼吸气急，喉中 痰鸣如吼，烦闷不安，咳嗽阵作，咯痰色黄或黏白，质稠厚，咯出困难，汗出，口干欲饮，不恶寒，舌质红，舌苔黄或黄腻等；或兼发热重、恶寒轻的表现。

3.风痰哮

叶枫主任特意强调，风痰哮比较严重，多会突然发作，喉中痰鸣，胸闷咽阻，呛咳，咯吐白色泡沫稠痰，恶风畏寒，同时可见到喷嚏连作，鼻痒，咽痒，口干欲饮，舌质暗红，苔白或苔黄。

【叶枫主任门诊医案】

l 患者：李女士，34岁。

基本情况：十五岁确诊哮喘，断断续续治疗，近两年才开始到处寻医求根治，中西医都看过，虽然也有效果，但是不去根，一断药就容易复发。

找到叶枫主任看诊时的基本情况为喘哮痰鸣，咳嗽，喷嚏，多涕，胸闷，口干，恶心，时有烦热，面部痤疮密集，常有脓头，皮肤瘙痒时作，二便正常，苔黄质红，脉细滑。（叶枫主任问诊+V方式：yty053）

叶枫主任经过辨证后，诊断患者的病情为风痰伏肺，肺热内蕴，应以祛风化痰，清热平喘，治以处方炙麻黄、杏仁、炙射干、桑白皮、炒黄芩、炙僵蚕、蝉衣等13味药。

l 复诊：

患者诉7剂药后咳嗽明显减轻，但并不稳定，存在空气流通不好的密闭空间容易胸闷的症状，痰白，口干，舌红苔薄黄，脉细滑。

叶枫主任遂在原方基础上加了炒苏子和天花粉两味药，嘱付患者继续服用。两周后，远程问诊患者反馈咳嗽已愈，无痰亦没有痰鸣，胸闷感消失，皮肤瘙痒面部痤疮已消失，但仍有痕迹，属于正常现象。

叶枫主任多次强调，除了中药调理外，哮喘的日常护理也至关重要，并提出了三条注意事项：

第一条就是避寒保暖，这是第一要素；

第二个是清淡饮食。现在的人吃的太好，又吃牛奶，所以痰湿过旺，哮喘也就更多；

第三个避免损伤，损伤和抑制免疫力是哮喘发作和不能根治的重要缘由。

只有平时多注意，才能在关键时刻减少哮喘对身体的损伤。叶枫主任临床工作五十多年，见过不少哮喘患者都是疏于平时的防范，才导致哮喘频繁复发。对于这点叶枫主任尤为重视，几乎每次看诊都会对患者多次强调。（叶枫主任远程问诊+V方式：yty053）

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