农忙时节，57岁刘先生在收割甘蔗时，右眼不慎被甘蔗叶划伤。几天后，眼睛疼痛加剧、视力下降，最终被诊断为致盲率极高的真菌性角膜炎。

类似地，45岁的张女士因双眼反复红肿、疼痛、畏光、流泪两月余就医，被诊断为免疫性角膜炎。这两种看似相似的眼病，实则病因迥异，治疗方法也大相径庭。

唐聪医生提醒：角膜炎是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼红、眼痛、畏光、流泪及视力下降等症状。根据病因，角膜炎主要分为感染性和非感染性两大类。为什么角膜炎不容小觑？角膜是眼睛前部透明的圆形组织，它像一块护盾覆盖在瞳孔和虹膜前。一旦发生炎症，可能导致角膜混浊、视力受损，甚至失明。

一：两大类型角膜炎的关键区别

虽然感染性和非感染性角膜炎在症状上相似，但它们的病因和治疗方式有根本区别。

以下表格概括了它们的主要特点：

真实案例揭示的教训

真菌性角膜炎案例：刘先生被甘蔗叶划伤眼睛后，自行在诊所配了些眼药水和消炎药使用，结果症状加重。经江门爱尔新希望眼科医院唐聪医生检查，诊断为真菌性角膜炎。医生采用局部抗真菌治疗，感染才得到控制。

关键提示：真菌性角膜炎在农忙季节高发，抗生素眼药水对其无效，激素使用会加重病情。户外劳作时尽量佩戴护目镜至关重要。

图1：右眼真菌性角膜溃疡病例治疗前

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图2：右眼真菌性角膜溃疡病例治疗10天后

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免疫性角膜炎案例：张女士出现双眼红肿、疼痛、畏光、流泪等症状后，自行购买“左氧氟沙星滴眼液”滴眼，症状稍有缓解但病情反复。后来到江门爱尔新希望医院被确诊为免疫性角膜炎，需要完全不同的治疗方案。

关键提示：免疫性角膜炎需要激素类或免疫抑制剂治疗，这与真菌性角膜炎的治疗原则完全相反。

图3：双眼免疫性角膜炎病例治疗前

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图4：双眼免疫性角膜炎病例治疗后

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二、预防与就医建议

唐聪医生提示：预防角膜炎，应注意眼部卫生，避免用手揉眼；户外工作者建议佩戴防护镜；佩戴隐形眼镜者需特别注意清洁；避免共用毛巾等个人物品。

当出现眼红、眼痛、视力下降等症状时，应及时就医，进行专业检查以明确病因。切勿自行用药，特别是不要随意使用含激素的眼药水，这可能加重病情。

角膜炎是一种需要严肃对待的眼病。只有正确分型，对症治疗，才能最大限度地保护我们珍贵的视力。

唐聪医生介绍

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