一个月前，一位来自农村生活的王爷爷因进食后出现呕吐大量咖啡色胃内容物，伴暗红色血便、腹痛1月入院治疗，诉头晕，有晕倒1次，伴意识丧失约30min，入院后予以止血治疗，便血症状仍难以控制，持续消化道出血导致患者血红蛋白下降，营养失调，患者及其家属十分焦虑！

到底是什么原因引起的这位患者出现反复便血，并且使用止血药物都无法有效控制便血症状呢？

消化道出血常见原因有：消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、肿瘤、绞窄性肠梗阻等原因。但是这位患者却不是常见的这几种病因导致的消化道出血，通过胃镜检查明确，导致出血原因竟是一种“小虫”——钩虫！

钩虫病是由钩虫寄生于人体小肠所引起的肠道寄生虫病。临床上以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现，重者可致心功能不全及发育障碍。

感染钩虫一定会出现临床症状吗？

不一定，是否出现临床症状取决于钩蚴侵入皮肤的数量、成虫在小肠寄生的数量、个体健康状况、免疫力等。

钩虫的传播途径是什么呢？

1.赤足行走、下田劳作时接触污染的土壤而被感染。

2.进食含有丝状蚴的蔬菜或饮用水直接经口腔黏膜感染。

3.胎盘或母乳进入胎儿或新生儿体内。

成虫引起的临床症状

消化系统症状：初期为上腹部隐痛不适，后发展为恶心、呕吐、腹泻等，重度感染者可出现消化道出血，大便隐血阳性，甚至出现柏油黑便、血便，易被误诊为十二指肠溃疡。

贫血及营养不良：缺铁性贫血是钩虫病的主要表现，严重者可出现心脏扩大，甚至心力衰竭，还可伴有营养不良性水肿，表现为下肢水肿，腹水等。

其他：婴儿钩虫病常有严重贫血，易并发明显水肿及感染，孕妇感染因缺铁性贫血引起流产或早产。

如何治疗钩虫病？

01局部治疗

感染后24h内用左旋咪唑涂肤剂或者15%阿苯达唑软膏2-3次/d。

02皮肤透热疗法

将局部皮肤浸入到53℃的热水中2秒，间隔8秒，反复循环，直至25min或者用热毛巾敷于皮炎部位，持续十分钟，可杀死部分皮下蚴虫。

03驱虫治疗

目前国内外较常用的传统化学合成驱虫药物：阿苯达唑、甲苯达唑、左旋咪唑、噻嘧啶和伊维菌素，是世界卫生组织(WHO)推荐的五种高效广谱驱虫药，为了克服单独使用某种驱虫药所带来的不足和增强驱虫效果，现已广泛推广使用两种或两种以上的药物配伍使用。以上药物必须在医生的指导下使用。

04对症治疗

钩虫病可以引起多种症状，其中贫血最常见，临床上应积极纠正贫血。

轻度贫血患者：多食富含铁、蛋白质、维生素的食物，如菠菜、瘦肉、红枣等。

中度贫血患者：多补充铁剂，包括饭后口服硫酸亚铁片(0.3～0.6g/每次，每日3次)或维生素C片(50mg/每次,每日3次)以帮助铁的吸收。

重度贫血患者：输血治疗。

需要注意：钩虫是可以重复感染的。因此，治疗后，应再次行粪便检查，如有虫卵存在，则需要再次治疗。

贵阳东大肛肠医院是一家专业治疗肛肠疾病的医院，如您还有其他问题可关注我院官方公众号进行预约咨询，届时会有专业的人员为您答疑解惑！

咨询电话：96800

免责声明：本内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能代替医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医。

版权声明：图文源于网络，如有侵权，请联系删除。

免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。

责任编辑：kj005

文章投诉热线:157 3889 8464  投诉邮箱:7983347 16@qq.com