近期流感高发,据北京家恩德仁医院了解到,中国疾控中心最新数据,目前流感病毒阳性率持续上升,其中99%以上为甲流。自己生病该用药就用药,但如果怀着宝宝可怎么办?家恩德仁医院告诉各位孕妈妈别焦虑,看完这篇,你一定能从容应对。
北京家恩德仁医院:甲流有哪些临床表现?
普通感冒症状比较轻,顶多就是低热、鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等上吸道症状为主,吃不吃药一周内差不多都能痊愈。
但是甲流的主要症状会包括:发高热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可迅速达到39~40℃、持续3-4天后可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛,乏力,食欲减退等全身症状,体力恢复需要1-2周。
常有颜面潮红,眼结膜充血,咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不适等。严重者伴有剧烈咳嗽、脓痰、血痰、或胸痛;腹泻、脱水;反应迟钝,嗜睡,躁动,惊厥。
而且流感病原学检测能够找到相应的感染病原证据。
北京家恩德仁医院:孕妈流感会影响胎儿吗?
这肯定是孕妈妈最想问的问题。
事实上,流感病毒经胎盘传播极少见。然而母亲感染流感还是很可能与胎儿先天性异常有关,这可能和流感导致的高热相关,不过不用慌,使用退烧药可以有效降低该风险。
所以退热非常重要!!!那该如何应对?应对高热,根据具体情况选择退热措施:体温<38.5℃,用退热贴、湿毛巾、冰袋物理降温体温≥38.5℃,物理降温+对乙酰氨基酚单方制剂。
北京家恩德仁医院:孕期甲流如何预防?
所有预防甲流的手段中,流感疫苗接种是孕妇最直接和最有效的方式,它可显著降低罹患流感和发生严重并发症的风险,并且可通过胎传抗体保护 6月龄内无法接种流感疫苗的新生儿免于罹患流感。
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》指出,建议孕妇可在妊娠任何阶段接种流感疫苗。
疫苗接种注意事项:接种流感疫苗通常在 2~4 周后体内可产生具有保护水平的抗体,6~8 月后抗体滴度开始衰减。
对疫苗中所含任何成分(辅料、甲醛、裂解剂及抗生素)过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者,禁止接种。
患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者,建议痊愈或者病情稳定控制后接种。
既往接种流感疫苗后6周内出现格林-巴利综合征(是一种自身免疫介导的周围神经病,主要损害支配面部、四肢和躯干的神经)的患者,建议由医生评估后考虑是否接种。
使用免疫抑制剂如皮质类激素、细胞毒性药物或放射治疗,可能影响接种后的免疫效果。
服用流感抗病毒药物预防和治疗期间可以接种灭活疫苗。
接种完成后应留下观察至少 30 min 再离开。
除了接种疫苗预防之外,还应保持良好的个人卫生习惯,膳食营养均衡,保持充足睡眠、适度运动增强体质和免疫力,保持手卫生和环境卫生,尽量少去人群密集的场所活动,一旦发生不适及时就医。
北京家恩德仁医院:孕期感染甲流如何治疗?
1、治疗时机
与疑似或确诊流感感染者(症状发作前1天至发热症状消退后24h)密切接触后,建议预防性应用抗病毒药物。
在流感流行季节,孕妇出现流感样症状,在排除其他病因后,应尽早启动抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。
在发病48h内开始进行抗病毒治疗,可减少流感并发症、降低病死率、缩短住院时间。
发病时间超过48h的重症患者依然可选择抗病毒治疗。
2、对症治疗
感染甲流的孕妇可能出现的症状有高热、畏寒、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、咽部不适、咳嗽等。除抗流感病毒之外,应根据患者的身体情况,启动对症治疗。
常用药物推荐:奥司他韦、扎那米韦;目前尚未发现对孕妇和胎儿有严重不良反应。
有高热、全身酸痛的患者,可选择解热镇痛药对乙酰氨基酚。
轻微、短暂的咳嗽,对胎儿影响不大。剧烈且频繁的咳嗽,会加剧对腹部的刺激,造成短期内腹腔内压力明显上升,对子宫壁产生刺激,可适当使用止咳药。妊娠开始前 3 个月,不建议使用止咳药,可选择食疗、润喉糖等,妊娠后期可以选择右美沙芬。
痰多的患者建议孕妇一般不需要特别处理,可考虑食疗。妊娠前 3 个月不建议使用祛痰药,妊娠后期可选择乙酰半胱氨酸、氨溴索。
鼻塞、流涕症状较重,可选择抗组胺药,如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪,妊娠期应用安全性较高。
某些中药制剂对甲流感染也有一定的辅助预防和治疗作用,可在北京家恩德仁医院医生指导下选择使用。
文章审核医生:
张彦芳
妇产科 主任医师
艾梅乙丙母婴感染阻断中国专家
原三甲医院妇产科主任
北京朝阳区医疗事故技术鉴定委员会专家库成员
北京家恩德仁医院妇产科临床督检负责人
从事妇产科临床工作40余年
擅长项目:
艾梅乙丙等传染病母婴阻断诊疗
高危妊娠管理
妊娠合并疾病诊疗
宫腹腔镜手术
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