9月是世界阿尔茨海默病宣传月,随着9月21日世界阿尔茨海默病日临近,认知症群体的照护困境再度引发社会聚焦。《中国阿尔茨海默病报告2025》显示,我国阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数已近1700万,占全球病例总数近30%,背后牵动超4000万家庭照护者。当前该病尚无根治药物,国内患者就诊率不足三成,居家照护普遍陷入“亲情耗竭”困局,多数机构照护仍停留在基础生活照料层面。

今年9月,北京、深圳接连举办主题科普论坛,神经内科临床专家、国际照护学者齐聚,共同探索医养结合路径下,以非药物干预重建失智照护体系的可能。
从“纠正记忆”到“接纳情绪”:
照护逻辑的深层转向
在绝大多数失智家庭的日常照护中,“纠正”是最普遍的惯性动作——老人反复寻找已故亲人、执意回到几十年前的故居、坚信物品被窃,家属总试图用事实和道理将对方拉回“现实”,结果却往往激化情绪对立,让照护陷入“越纠正越对抗”的恶性循环,亲情在日复一日的拉扯中逐渐耗竭。
国际认可疗法大师Vicki de Klerk-Rubin在9月的科普论坛上指出,失智老人的躁动、妄想、游走等行为,本质上不是“故意闹事”,而是记忆破碎后安全感缺失、恐惧与困惑的外在表达。诞生于上世纪60年代的认可疗法,核心正是跳出“辨对错”的思维定式,走进长者的主观世界,以共情接纳情绪,用专业引导行为,以此降低精神行为症状,延缓认知衰退进程。

这一人本照护理念,与我国最新的政策导向高度契合。国家卫健委等15部门印发的《应对老年期痴呆国家行动计划(2024-2030年)》明确提出,构建尊重、理解、包容、关爱的社会环境,大力发展非药物干预手段,补齐家庭、社区、机构全链条照护短板。
中国老年保健协会阿尔茨海默病分会(ADC)主任委员解恒革教授表示,药物只能调控部分病理进程,无法解决情绪价值、自我认同、家庭沟通等深层需求,失智照护必须走“医学诊疗+人文干预”的双轨路径。广东省医学会认知医学分会主任委员刘军也强调,阿尔茨海默病的病理改变在临床症状出现前15-20年就已启动,早筛查、早干预是黄金窗口期。但国内普遍存在的“老糊涂”认知误区,让大量患者错过早期干预时机。非药物干预的价值,不仅在于改善中晚期患者的生存质量,更在于早期阶段延缓病程进展,守护长者的人格尊严。
医养协同落地:
把人文理念转化为标准化照护能力
理念的价值最终要靠落地实践检验。当前国内失智照护的普遍短板,在于医疗资源与养老照护相互割裂:养老机构缺乏专业医疗支撑,医疗机构缺少长期照护场景,优质资源高度集中于一线城市,三四线城市与县域供给严重不足。
作为国内唯一完整引入并本土化实践认可疗法的机构,椿萱茂十余年来深耕失智照护领域,打造出“忆路同行”非药物照护体系,并通过自身椿萱茂全国项目及委托管理模式的椿萱蕙项目进一步将专业能力向区域输出,目前已在北京、上海、广州、天津、深圳等全国12城等地落地合作项目,带动当地认知照护服务升级,体现了行业头部机构的社会责任担当。
以椿萱茂(天津东站)老年公寓项目为例,该项目是天津市养老机构协会失智照护专业委员会驻地,也是当地民心工程认知障碍照护示范样板。项目与天津市环湖医院建立常态化协作机制,神经内科专家定期入区巡诊、评估病情、调整用药,实现医疗诊疗与日常照护无缝衔接。院内按照认知衰退程度分层照护:轻度侧重认知训练与社会参与,中度强化非药物干预与生活支持,重度重点保障生活照料与风险防控。楼层护理团队与乐享活动团队协同配合,一线楼层主管均拥有四年以上失智照护经验,人员稳定性显著高于行业平均水平。

专业照护的边界还不断向家庭与社会延伸。当地推出“忘不了”系列公益活动,挖掘长者过往人生经历与才艺特长,组织钢琴演奏、书法赠写等外出活动,在严格的身体评估、情绪预案与人员陪护下,帮助长者重回社会场景,重建自我价值;推出“歇一天”公益喘息服务,为居家照护者提供临时休整空间;定期开展家属互助会与照护技能培训,编制免费科普指南投放医院记忆门诊与社区。运营数据显示,常态化家属支持机制可使照护者压力降低30%,长者异常行为发生率减少25%。
为保障各地项目服务品质均质,椿萱茂建立了标准化人才培养体系,也是国内唯一获得国际认可疗法培训学院(VTI)官方授权的专业认证机构(AVO),通过“理论授课+场景模拟+案例复盘”的三位一体培训模式,为行业输送专业照护人才,让认可疗法从抽象理念转化为可复制、可落地的日常服务。
破局仍在路上
从机构样本到社会共识的进阶
尽管头部机构的探索已形成可复制的样本,但放眼全国,失智照护的结构性困境依然突出。《应对老年期痴呆国家行动计划(2024-2030年)》提出,到2030年要累计培训基层医疗相关人员12万人次、失智照护人员1500万人次,侧面印证了行业人才缺口的巨大。与此同时,社会病耻感尚未消除,多数家庭仍在“被动硬扛”,社区照护资源不足,喘息服务覆盖面有限,认知障碍友好的社会环境仍在构建之中。
今年9月的系列科普活动,正是试图打破认知壁垒的一次行业行动。从北京居家照护对谈、行业工作坊,到深圳的科普巅峰对话,临床专家、国际学者、一线从业者同台交流,既拆解疾病病理、科普早期筛查路径,也分享居家照护实用技巧、解读行业政策方向,推动专业照护理念从机构场景走向公众视野。

值得关注的是,数字化科技正在成为人文照护的重要助力。深圳场活动走进椿萱茂·龙岗区养老护理院的失智照护楼层,直观展示了智慧巡检、情感陪伴机器人等智能化设备与认可疗法的融合应用。科技无法替代人与人之间的共情与陪伴,但可以辅助照护人员完成风险预警、日常互动、健康监测,提升照护效率与精准度,为人本照护赋能。
椿萱茂·龙岗区养老护理院内五觉体验空间
从国际经验与国家规划来看,失智照护体系的升级从来不是单一主体的任务。政府完善政策与保障体系,医疗机构承担筛查与诊疗职责,专业机构输出标准化服务与人才培养,公众消除偏见与认知误区,才能构建起预防、筛查、诊疗、康复、照护相互衔接的全链条支撑体系。
失智症可以偷走人的记忆,却偷不走人的尊严。当整个社会不再执着于“纠正”破碎的记忆,转而看见记忆背后完整的人;当医养结合的照护模式从少数机构样本下沉到社区与家庭,千万失智家庭才能真正卸下照护的重担,让亲情回归本真,让每一位长者在认知衰退的进程中,依然保有生命的质量与人格的尊严。
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