随着年龄增长，不少中老年人会出现视物模糊、夜间眩光、颜色变淡等症状，常常误以为是"老花眼加重了"，到医院检查才发现是白内障在作祟。深圳普瑞眼科医院白内障专科刘红山院长提醒，现代白内障手术通常不要求等到"完全成熟"，当视力或视觉质量已影响日常生活，且医生评估手术获益大于风险时，就可以讨论手术。

什么是白内障？常见症状有哪些？

白内障是眼内天然晶状体发生混浊，导致光线不能清晰聚焦到视网膜，从而出现视力下降的一种常见眼病。最常见的是年龄相关性白内障，但糖尿病、眼外伤、长期炎症、某些药物、先天因素和既往眼内手术也可能相关。

白内障常见症状：

 看东西像隔着雾，视力逐渐模糊

 夜间看不清、车灯刺眼或出现光晕

 颜色变淡、对比度下降

 频繁更换眼镜度数仍不清楚

 单眼重影或近距离阅读能力出现反常变化

刘红山院长特别提醒，这些症状也可能来自角膜、黄斑、青光眼或其他眼病，不能仅凭症状自行诊断，出现视力下降应及时到正规眼科医院检查。

白内障有哪些类型？

类型常见背景诊疗重点

年龄相关性随年龄增长发生的晶状体混浊手术时机取决于功能影响与个体需求

糖尿病相关长期血糖异常可增加发生或进展风险同时评估糖网和黄斑情况

先天性/儿童白内障出生或儿童期出现影响视觉发育，处理时机与成人不同

外伤性钝挫伤、穿通伤等常合并悬韧带、角膜、虹膜和眼底损伤

并发性/药物相关眼内炎症、其他眼病或长期用药相关先控制基础眼病再制定个体化方案

后发性白内障/后囊混浊白内障手术后晶状体后囊逐渐混浊不是真正"复发"，可由医生评估激光处理

人工晶体怎么选？匹配生活场景是关键

很多患者一提到白内障手术，第一个问题就是"选哪种晶体好"。刘红山院长表示，人工晶状体没有统一的"最好"，只有在眼部条件允许的前提下，更符合患者生活场景和视觉目标的选择。

常见人工晶体类型及特点：

类别主要视觉目标优势局限适合人群

单焦点一个主要焦点（常设定看远）光学逻辑简单、视觉质量稳定、适用面广其他距离通常需眼镜辅助重视夜间视觉、眼底/角膜条件复杂者

增强型单焦点以远视力为主，增加一定中距离表现保持接近单焦点的视觉特征，提升部分生活场景近距离阅读能力有限电脑、做饭、仪表盘等中距离需求较多者

延长焦深（EDOF）延展远到中距离，部分产品可提供功能性近视力连续视程较自然，兼顾中距离，夜间眩光光晕更少精细近距离可能仍需眼镜电脑、社交、出行较多，追求远中距离连续性者

双焦/三焦多焦点远近或远中近多个焦点降低多距离眼镜依赖的可能性可能出现光晕、眩光、对比敏感度变化；对眼表和眼底要求更高眼底/角膜条件良好，脱镜意愿高且能接受适应期者

散光型（Toric）在上述光学类型基础上叠加规则性角膜散光矫正同时处理白内障和角膜散光对轴位和测量要求高；不规则散光不一定适用存在有临床意义规则角膜散光者

刘红山院长以TECNIS PureSee臻无级人工晶体为例介绍，作为EDOF晶体的代表之一，臻无级采用纯折射光学设计，旨在为患者提供更自然、干扰更少的全程连续视力，远、中视力表现优异，同时具备功能性近视力，夜间视觉干扰较少，适合对生活品质要求较高、经常开车用电脑的患者。

术前检查为什么这么多？每项都有意义

不少患者会疑惑，做个白内障手术为什么要做那么多检查？刘红山院长解释，白内障手术的精准度取决于术前评估的全面度，每一项检查都在解决一个关键决策问题。

术前检查项目及决策价值：

检查项目解决的问题异常时可能影响

裸眼/矫正视力、验光判断视力下降程度及屈光状态手术目标与术后眼镜需求

眼压筛查青光眼风险是否先控眼压或联合处理

裂隙灯观察角膜、前房、晶状体、瞳孔等手术难度、眼表治疗、切口规划

散瞳眼底/OCT评估黄斑、视神经、视网膜术后视觉上限及功能晶体适配

IOLMaster 700生物测量眼轴与晶体度数计算参数目标屈光和晶体度数

Pentacam/角膜地形角膜散光大小、轴位和规则性散光晶体和功能晶体适配

角膜内皮评估角膜泵功能储备角膜水肿风险与手术策略

泪膜/眼表判断测量稳定性和术后舒适度风险需先治疗并复测

眼科B超眼底无法直接看清时辅助评估排除后节严重病变

检验/心电图评估围手术期全身安全手术排期、麻醉和基础病管理

深圳普瑞白内障专科：六大核心优势

1. 三梯队专家矩阵

由刘红山院长（教授/留美双博士/30余年经验/上万例白内障手术）、吴明星教授（教授/博导/30余年眼科临床科研经验/广东省医学领军人才）、刘万丽副院长（中山眼科博士/屈光性白内障专家）、刘永民博士（30余年经验/上万例手术）三大院长领衔第一梯队；许正华、谭湘莲主任医师组成第二梯队，负责白内障-眼底一体化评估；杨君伟主治医师承担门诊初筛与围手术期管理，形成覆盖常规到复杂病例的完整专家体系。

2. 交叉学科协同

白内障与角膜、眼表、眼底、青光眼团队协作，对高度近视、糖尿病、黄斑病变等合并眼底病患者，提供术前视觉潜力评估和联合方案支持。

3. 丰富晶体矩阵

院方资料显示覆盖单焦、散光、双焦、三焦和EDOF等不同光学方案，可根据患者眼部条件和生活需求匹配更适合的晶体选择。

4. "六个统一"流程管理 统一服务至上、统一流程管理、统一手术规划、统一术前沟通、统一手术标准、统一随访跟踪，确保诊疗连续性和患者沟通质量。

5. 深港跨境服务 支持粤语/英语沟通与预约协调，可协助港澳患者整理检查和手术资料，减少不必要往返。

6. 公益与社区联动 积极参与社区筛查、长者帮扶和术后家访等公益活动，此前已联合南山区退役军人服务中心、区慈善会开展退役军人"光明行动"，并与广东省残疾人公益基金会合作启动"汇爱工程·助明行动"眼病救助项目。

常见疑问解答

Q：白内障一定要等"熟透"再做吗？ A：不一定。现代手术时机主要看视觉功能是否影响生活，以及检查后预期获益是否大于风险。拖到晶状体过硬反而可能增加手术处理难度。

Q：眼药水或保健品能把白内障治好吗？ A：目前没有眼药水或保健品能够把已经混浊的晶状体重新变清。早期可通过调整眼镜、照明和防眩光改善部分症状；当影响生活时，手术是去除白内障的有效方式。

Q：做完手术一定不用戴眼镜吗？ A：不一定。是否需要眼镜与人工晶状体类型、目标屈光、散光、眼底和角膜条件及双眼平衡有关。即便使用功能型晶体，某些精细近距离或特殊场景仍可能需要眼镜。

Q：高龄老人还能做白内障手术吗？ A：年龄本身不是唯一限制。医生更关注全身基础病、眼部条件、配合能力和手术获益。高龄患者需更充分评估和家属配合。

深圳普瑞眼科医院是国家三级眼科医院、医保定点机构，位于深圳市南山区桃园路10号，地铁1号线/12号线桃园站A出口约50米即达。白内障诊疗中的医疗服务、手术项目和人工晶状体耗材，具体报销范围和个人承担费用以参保政策及医保系统实时结算为准（至高可报销70%-90%）。

本文为科普健康资讯，不构成诊疗建议。具体诊疗方案需经专业医生检查评估后确定。

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