近日,江西南昌一名10岁女孩小恬(化名)在校园课间活动中突遭横祸。奔跑嬉戏间,她不慎重重摔倒,右眼直直地撞上了课桌尖角。剧烈的疼痛瞬间袭来,小恬捂着眼睛嚎啕大哭,鲜血顺着指缝不断渗出。
当小恬被紧急送到南昌爱尔眼科医院时,眼前的景象让经验丰富的医护人员也心头一紧:小恬的右眼上眼睑严重撕裂,皮肤软组织大面积撕脱外翻,原本应该平滑紧致的眼睑像碎布一样耷拉着。更令人揪心的是,经过详细检查,医生发现支撑眼睑形态的“骨架”——睑板发生了严重的断裂与错位。

“这不仅仅是皮肉伤,更是功能性的危机。”南昌爱尔眼科医院眼整形科主任朱加贵在查看伤情后严肃地表示。睑板是眼睑的“脊梁”,它不仅决定了眼皮是否挺括好看,更直接关系到眼睑能否正常闭合以保护眼球。一旦处理不当,小恬将面临眼睑畸形、闭合不全、暴露性角膜炎,甚至因角膜溃疡而失明,这对一个10岁女孩的未来无疑是毁灭性的打击。
争分夺秒:开启急救绿色通道
“时间就是视力,对于儿童眼部外伤,我们不仅要救命,更要保功能、保颜值。”朱加贵主任深知,儿童眼部组织娇嫩,修复的“黄金窗口期”稍纵即逝。
南昌爱尔眼科医院当即开通了眼外伤急救绿色通道。在完善各项术前检查的同时,朱加贵主任团队迅速制定了周密的手术方案。考虑到小恬年仅10岁,未来还有漫长的人生路要走,手术必须兼顾“修复”与“美容”,既要接好“骨头”,又要尽量不留疤。
显微镜下“绣花”:功能重建与无痕缝合
很快,小恬被推进了手术室。术中的探查结果比预想的更复杂:上睑和下睑均为全层裂伤,睑板断裂的碎片像拼图一样散落在伤口中。
手术台上,朱加贵主任团队开始了精细的“拼图”工作。首先,针对断裂移位的睑板,这是手术的难点。必须用极细的专用缝线进行内固定,将错位的“骨架”严丝合缝地对位缝合,确保恢复上睑自然的弧形弧度,否则孩子将来会出现眼睑畸形。
随后,对于撕脱的皮肤和肌肉,朱加贵主任采用了“分层缝合”技术。从深层的眼轮匝肌到浅表的皮肤,每一层都精准对位。为了对抗皮肤张力,减少瘢痕增生,朱加贵主任特意采用了超减张美容缝合技术,选用的缝线比头发丝还要细。经过两个多小时的精心操作,手术顺利完成,小恬的右眼终于被成功“拼”回原样。

重获新生:不仅是治愈,更是守护
术后第一天,当纱布轻轻揭开,小恬和家人悬着的心终于放下了。检查显示,小恬右眼上睑形态饱满自然,眼睑开合自如,眼球运动没有受到任何限制,视力也未受影响。原本可能伴随终身的“毁容”风险,在这一场高难度的修复手术中被成功化解。

“儿童眼睑外伤在整形外科领域属于高难度修复。”朱加贵主任介绍,“成人修复尚且不易,儿童皮肤更薄、组织更娇嫩,且处于生长发育期,对远期美观的要求极高。我们摒弃了传统外科‘只要缝上就行’的粗暴理念,而是用眼整形的技术来处理外伤,在清创的同时完成了功能重建。”
专家提醒:眼外伤切忌“草率缝合”
朱加贵主任特别提醒广大家长及学校老师:儿童活泼好动,安全意识相对薄弱,眼睑及面部外伤时有发生。一旦发生眼部撞击导致皮肤裂伤,尤其是伴有组织缺损或眼睛睁闭困难时,切勿在非专科医院进行简单的粗针大线缝合。
“很多孩子因为初次缝合不当,留下了像‘蜈蚣脚’一样的增生性瘢痕,甚至导致眼睑外翻或闭合不全,后期需要花费巨大的代价进行二期修复。”朱加贵强调,“眼外伤急救一定要选择有眼整形专科资质的医院,专业的初期处理,才是对孩子未来容貌和视力最好的保护。”( 吴琼欢 王璐)
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