“以为做完手术就万事大吉,从没想过复查,没想到短短几年,一只眼睛彻底看不见,另一只眼睛也拖成了青光眼晚期……”近日,60岁的青光眼患者陈先生(化名)谈及自己的眼病遭遇,满是懊悔与无奈。在临床上,青光眼术后忽视复查、延误病情导致视力不可逆损伤的案例屡见不鲜。针对这一典型病例,记者专访了南昌爱尔眼科医院副院长、资深青光眼专家刘学群,深度拆解青光眼术后养护误区,科普关键护眼知识,为广大中老年眼病患者敲响警钟。
【惨痛病例】青光眼术后零复查,老人痛失一眼光明
今年60岁的陈先生,早在2022年就确诊双眼闭角型青光眼,并接受了右眼的青光眼手术治疗。手术完成后,陈先生自觉眼部不适症状完全消失,视力也恢复平稳,便彻底放下了警惕。他始终认为,手术就是青光眼治疗的终点,无需后续干预,因此术后几年从未遵医嘱进行定期眼部复查、眼压监测和眼底检查。
长期的疏忽,让风险悄然累积。随着时间推移,陈先生右眼视神经在反弹的高眼压隐匿损伤下,逐步发生不可逆萎缩,最终完全失明。而更令人揪心的是,他的左眼也在无监测、无干预的状态下,病情逐渐进展,原本可控的闭角型青光眼,悄然发展为晚期,视神经功能严重受损,视力岌岌可危。
直至近期左眼看东西总有遮挡黑影,出门走路经常看不清周边景物,严重影响正常生活,陈先生才幡然醒悟,辗转来到南昌爱尔眼科医院求助。面对刘学群院长的问诊和检查,陈先生道出了自己满心的悔恨与不甘。

“当初做完手术,眼睛立马舒服了,一点难受的感觉都没有,我就以为彻底好了,根本不知道还要复查。”面对记者采访,陈先生语气满是懊悔,声音带着些许哽咽,“我身边也没人提醒我,自己也不懂这个病有多凶险。这几年一直凑合着过,平时看手机、做家务,从来没刻意爱护过眼睛。直到最近,右眼彻底黑乎乎一片、完全失明,左眼也越来越看不清,我才慌了神。”
陈先生坦言,失明的右眼给自己的生活带来了极大不便,日常起居、出行购物都受到限制,原本轻松的生活变得处处小心翼翼。“要是当初听医生的话,定期来复查、好好养护,绝对不会变成现在这样。现在说什么都晚了,一只眼睛彻底没了,另一只眼睛还在危险边缘,真的太后悔了。”朴实的话语里,满是普通人对眼病认知不足、疏忽养护的无奈,也让人为其遭遇倍感惋惜。而此时早已错过最佳干预时机,右眼光明彻底无法挽回,留下终身遗憾。
【专家解读】揭秘闭角型青光眼:隐匿的“视力杀手”
针对陈先生的病例,刘学群院长接受记者专访时,进行了专业、细致的病情解析,让大众清晰认识青光眼的疾病特性与术后养护关键。刘学群院长深耕青光眼、白内障疑难诊疗领域30年,已成功完成青光眼白内障各类眼科手术近三万例,对难治性、复杂性青光眼的诊疗有着丰富的临床经验与独到见解。
刘学群院长介绍,闭角型青光眼是中老年高发的致盲性眼病,也是典型的不可逆性眼病。不同于白内障可通过手术复明,青光眼造成的视神经损伤、视野缺损,一旦发生便无法逆转,这也是它被称为“视力隐形杀手”的核心原因。闭角型青光眼患者眼球房角结构狭窄,房水排出受阻,会导致眼压间歇性或持续性升高,缓慢压迫视神经,逐步蚕食视野和视力。
“很多患者和陈先生一样,存在致命认知误区,认为手术做完就是彻底治愈。”刘学群院长强调,青光眼手术的核心作用是控制眼压、阻止病情进展,并非根治疾病。术后患者的房角结构异常问题依然存在,受情绪、作息、年龄等多种因素影响,眼压随时可能波动反弹,若没有定期复查监测,高眼压会在无声无息中损伤视神经。
陈先生的病情就是典型案例,术后长期零监测,右眼持续高眼压未被及时发现,最终视神经完全坏死、彻底失明;左眼病情持续进展,从早期可控阶段发展为晚期,大幅增加了后续治疗的难度,也降低了视力保留的概率。
【深度警示】术后复查,是青光眼患者的“保命防线”
结合多年临床经验,刘学群院长表示,从医三十年来,接诊过无数类似的青光眼患者,大多不是手术失败导致失明,而是术后侥幸心理、忽视复查、疏于养护造成的悲剧,这类人为的视力损伤,最让人惋惜。
很多中老年患者对眼病认知匮乏,觉得“眼睛不痛不痒就没问题”,但青光眼的隐匿性极强,尤其是术后稳定期,眼压再次升高和视神经损伤,患者几乎没有任何不适,等到出现视物模糊、视野缺损、视力骤降等明显症状时,视神经往往已经受损过半,甚至完全坏死。
针对青光眼术后养护,刘学群院长给出明确而通俗的专业建议,为广大患者指明方向:
第一,定期复查是硬性要求,不可省略。青光眼术后常规需遵循“短期高频、长期规律”的复查原则,术后1个月、3个月、6个月必须复查,病情稳定后也需每年至少1-2次全面眼部检查,实时监测眼压、眼底视神经、视野变化,及时调整用药或治疗方案。
第二,严格规避诱因,稳定眼部状态。青光眼患者术后需避免情绪激动、过度劳累、长时间低头用眼、黑暗环境看手机等行为,这些行为极易再次诱发眼压升高,加重眼部损伤。
第三,切勿擅自停药、断诊。部分患者术后视力稳定就自行停用降眼压药物,这是极高危行为,极易导致病情反弹、病情恶化。
【医者呼吁】正视青光眼,别让疏忽偷走光明
“青光眼从来不是一次性手术就能解决的疾病,而是需要终身管理的慢性眼病。”采访最后,刘学群院长郑重呼吁,中老年人群、有青光眼家族史、高度近视、高血压糖尿病患者,均为青光眼高发人群,需定期做眼部筛查。
已确诊青光眼并接受手术的患者,更要摒弃“手术即治愈”的错误认知,正视疾病的长期性和风险性,把定期复查、科学养护当成日常习惯。眼部健康无小事,一时的疏忽,可能换来终身失明的遗憾,守住术后复查的底线,就是守住自己最后的光明。(谢婷)
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