近年来,近视矫正手术成为毕业生、考公人群、职场上班族摆脱框架眼镜的主流方式。但长期电子屏幕使用、熬夜、近距离用眼催生的干眼症,成为不少近视人群摘镜路上的阻碍。眼科专家提醒,干眼并非近视手术绝对禁忌症,但需提前规范诊疗,切勿仓促开展手术。

今年 28 岁的小陈是一名互联网从业者,双眼近视 450 度,戴镜已有十余年。由于工作需要,她每天紧盯电脑超 8 小时,长期过度用眼让她患上干眼症,眼睛干涩、发红、晨起睁眼费力成为常态。渴望摆脱眼镜的小陈早早萌生了做近视手术的想法,可辗转多家医院,均被告知干眼症状明显,暂时不适合开展手术。摘镜心愿迟迟无法实现,这让她十分沮丧。
经亲友介绍,小陈了解到武汉市汉阳爱尔眼科牛晓光主任医师是屈光科、角膜及眼表疾病的双领域专家,擅长处理各类合并眼表问题的近视手术案例,小陈随即前往汉阳爱尔眼科医院就诊。
牛晓光主任为小陈进行了仔细检查,诊断其为中度混合型干眼,睑板腺也出现部分缺失与功能障碍。结合小陈的眼部状况,牛晓光主任为其量身定制个性化干眼综合修复方案,同时指导她调整用眼习惯、改善办公环境湿度。经过近一个月的规范治疗,小陈的干眼症状明显好转,泪膜破裂时间明显延长,各项眼表指标恢复正常。
眼表条件达标后,术前综合评估确认小陈符合手术指征,牛晓光主任为小陈进行了近视手术,术后首日,小陈双眼视力达到 1.0,也没有出现预想中的干涩不适感。术后一个月复查,她的双眼视力稳定在 1.2,干眼症状也未复发。
针对干眼与近视手术的相关问题,牛晓光主任作出专业解读:轻中度干眼症不属于近视手术绝对禁忌病症,但干眼程度会直接影响手术安全与术后效果。干眼会造成眼表形态异常,干扰术前角膜数据检测,若未经治疗直接手术,极易加重术后干眼,长期影响日常用眼舒适度。
同时牛晓光主任补充,部分激光近视术后短期轻微眼干属于正常术后反应,存在个体差异。绝大多数人群术后 1 至 3 个月泪液分泌功能逐步恢复,干涩感随之消退;仅少数人不适症状会持续半年左右,但症状会越来越轻。
作为兼顾屈光矫正、角膜眼表疾病诊疗的双领域专家,牛晓光提醒有摘镜计划的市民:不可一味追求快速手术,忽视眼表基础疾病筛查。临床诊疗中,轻度干眼患者经短期基础调理即可开展手术;中度干眼人群,必须先完成完整系统治疗,待眼表状态达标后,再评估手术可行性。
他建议,有近视矫正需求的群众,优先选择具备完整检查设备、细分专科的正规眼科机构,完成全面细致的术前眼部筛查,由专业医师综合判断眼部整体条件,规避术后不适、视力波动等各类风险。
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