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2026肿瘤介入与多学科诊疗海河论坛天津举行,曹明溶教授分享钇90治疗肝癌

2026肿瘤介入与多学科诊疗海河论坛天津举行,曹明溶教授分享钇90治疗肝癌
2026-06-09 18:45:44 来源:财讯网

2026年5月,由天津市抗癌协会主办,天津市肿瘤医院、天津市肿瘤医院空港医院承办的2026肿瘤介入与多学科诊疗海河论坛暨天津市抗癌协会介入诊疗委员会年会在天津成功举办。

本次论坛聚焦肿瘤治疗新范式,汇聚广州、上海、武汉、山东、山西、东北三省等40余位国内介入诊疗与多学科协作领域的顶尖专家,共探肿瘤介入诊疗的角色重塑、多学科协作(MDT)新模式以及前沿技术趋势与临床实践。

开幕式上,天津市抗癌协会办公室主任王春城致辞。王春城主任希望介入诊疗专委会借助本次会议搭建肿瘤介入诊疗多学科合作平台,加强与全国各省市交流,提升天津市肿瘤介入诊疗整体水平。

天津市肿瘤医院空港医院副院长陈璐在致辞中表示,此次论坛的举办不仅是天津介入领域的一次里程碑事件,更是推动区域肿瘤诊疗水平提升的重要契机,期待通过多学科的深度交流,为患者带来更多生存希望。

大会主席、天津市肿瘤医院空港医院微创介入治疗科主任司同国用“大势所趋”来形容本次论坛召开的背景。他指出,随着肿瘤综合治疗时代的到来,患者生存期显著延长,介入治疗的角色和定位正在发生深刻变革。

本次论坛设置了“北区论道介入论坛”“胸部肿瘤消融与免疫会场”“钇90精准介入分会场”等多个专题板块,不仅展示了肝癌、肺癌等领域的颠覆性技术,如钇90微球选择性内放射治疗,更重点探讨了治疗模式的优化组合。

暨南大学附属第一医院肝肿瘤钇90治疗中心主任曹明溶教授参加会议并作了题为《钇90在HCC中的应用》的分享,阐述了钇90选择性内放射治疗(SIRT)在肝细胞癌(HCC)诊疗中的最新进展与临床价值。

肝癌是我国发病率与死亡率均位居前列的恶性肿瘤,大量患者在初诊时已处于中晚期,失去根治性手术机会。如何为这部分患者创造手术条件、延长生存时间,一直是肝胆肿瘤领域的重要课题。

钇90选择性内放射治疗(SIRT)是一项位居国际前沿的先进治疗技术,通过微导管将载有放射性核素钇90的微球精准输送至肿瘤供血动脉,利用纯β射线对肿瘤组织进行高剂量内照射,实现"细胞级核爆破"。由于钇90辐射距离短,可在强效杀灭肿瘤细胞的同时,最大程度保护周围正常肝组织。

值得关注的是,中国《原发性肝癌诊疗指南(2026年版)》已于今年4月正式发布,其中首次将肝动脉灌注化疗和选择性内放射治疗作为独立治疗选项进行推荐,与经动脉化疗栓塞(TACE)共同构成更加多元、精准的介入治疗格局。这一更新标志着以钇90为代表的精准介入治疗将为更多肝癌患者带来规范化治疗选择。

此外,在2025年,BCLC、ESMO与EASL等国际三大肝癌诊疗指南相继更新,一致强化了钇90在肝癌多学科治疗体系中的核心价值。

会上,曹明溶教授将钇90的转化优势概括为"四位一体":

一是强效缩瘤。 钇90可实现对肿瘤病灶的高剂量辐射,有效缩小肿瘤体积,为后续治疗创造条件。

二是促进残肝增生。通过精准的分阶段治疗策略,钇90能够刺激健侧肝脏代偿性增生,解决因剩余肝体积不足而无法手术的难题。

三是有效控制门静脉癌栓(PVTT)。对于合并门静脉癌栓这一高危因素的患者,钇90展现了独特的治疗价值。

四是保障患者高质量生活。 相比传统治疗,钇90治疗周期短、副作用可控,患者术后恢复快,生活质量更有保障。

曹明溶教授表示,钇90不仅可作为中晚期肝癌的根治性治疗手段,更在转化治疗领域展现出独特优势,为大量初诊不可切除的肝癌患者创造了根治性手术机会,真正实现从"不可治"到"可治愈"的跨越。

钇90治疗技术能够对不同阶段的肝癌患者发挥不同的治疗作用。

· 早期肝癌(BCLC 0/A期):对于因肿瘤位置特殊、肝功能良好但不适合手术或消融的患者,钇90可作为根治性替代方案,尤其在实施放射性肝段消融术时,其疗效可与手术消融相媲美。

· 中期肝癌(BCLC B期):指南将钇90纳入“降期转化治疗”的核心手段,建议通过其缩小病灶、增大余肝体积,为30%-40%的临界可切除患者创造手术或肝移植机会。

· 晚期肝癌(BCLC C期):指南明确推荐钇90联合靶向、免疫治疗的协同方案,可显著突破传统治疗瓶颈,成为合并门静脉癌栓等复杂病例的优选策略。

自2022年1月钇90正式获批进入中国内地以来,这项新技术在国内的应用不断加速。

在2022年8月,暨南大学附属第一医院凭借多项优势成为了华南地区第一家获批开展钇90治疗的三甲医院,并于2022年8月11日成功完成华南地区第一例钇90树脂微球精准治疗肝癌。曹明溶教授带领钇90团队持续深耕,为来自全国各地的患者开展治疗。截至2026年4月,已累计完成钇90治疗超过600例,数量位列全国前列,患者覆盖全国28个省市自治区。经治疗后,许多患者肿瘤明显缩小,部分病例可达到治愈效果,部分病例可获得降期作用从而为治愈性手术创造机会。

曹明溶教授还特别回顾了华南地区第一例钇90治疗案例:患者为肝右叶巨块型肝癌(肿瘤直径7.3厘米),甲胎蛋白(AFP)水平高达90000ng/ml,且门静脉出现癌栓,实施传统手术风险极高。在接受钇90树脂微球选择性内放射治疗后,肿瘤显著缩小至4cm×4.3cm,AFP降至正常范围,患者顺利接受手术切除实现临床治愈。术后病理报告显示肿瘤完全病理缓解,无存活癌细胞。术后三年多随访显示,患者身体状况良好。

另有一名肝癌患者肿瘤直径高达16厘米,初诊时已失去了传统手术的机会。经钇90治疗后,肿瘤显著缩小至6厘米并完全坏死,最终成功接受根治性手术切除。

"许多案例证明,中晚期不等于绝望。钇90创造了'降期手术窗口',将许多原本'不可治'的病例转变为'可治愈'的状态。" 曹明溶教授表示。

"不过,钇90不是简单的'打一针',而是一套完整的诊疗体系。"曹明溶教授特别强调,钇90治疗是一项高技术门槛的治疗手段,需要多学科紧密配合。从患者筛选、术前评估、剂量计算、手术操作到术后管理和随访,每个环节都需严格把控。

相关专业分析认为,近两年来从全球适应症扩容到临床指南升级,再到国内普惠化落地,钇90技术的三大突破正在重构肝肿瘤治疗的格局。随着技术的不断成熟与普及,曾经的“难治性肝肿瘤”正逐步变为“可治、可控”,为更多患者带来长期生存的希望。(本文部分资料来自“天肿空港医院”。)

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