近日，佛山爱尔眼科医院（总院）接诊了这样一名17岁患者，因双眼视力严重下降，紧急就医后被诊断为双眼激素性青光眼、并发性白内障，右眼视力仅剩0.01，几近失明。令人震惊的是，这一切的起因竟是他自行购买并长期使用一种含激素的眼药水长达三年。

一个真实的悲剧：三年眼药水“滴”出严重眼疾

患者小明（化名），从三年前开始因过敏性鼻炎、眼痒，自行在药店购买了地塞米松妥布霉素滴眼液使用。起初眼痒症状得到缓解，他便将此药视为“常备药”，断断续续使用了三年。

近一年来，他感觉双眼视物逐渐模糊，右眼情况尤为严重，期间还曾出现看灯光时有“彩虹圈”（虹视现象）的情况，但并未重视。直至视力障碍严重影响学习生活，他才在家人陪伴下前往佛山爱尔眼科医院（总院）就诊。

经过详细的检查后，接诊的白内障青光眼科主任张希乔根据检查结果发现：

视力：右眼仅剩0.01（视力表最上面一行都看不清），左眼0.05。

眼压：右眼高达36mmHg（正常值10-21mmHg），左眼22mmHg。

进一步检查：光学相干断层扫描（OCT）显示双眼视神经已萎缩；视野检查提示视野大面积缺损，右眼尤甚。

诊断：双眼激素性青光眼、双眼并发性白内障。这意味着，持续高眼压不仅导致了不可逆的视神经损伤与视野丢失，还并发了白内障。

小明随即被收治入院。经过紧急降眼压治疗，并为病情相对较轻的左眼实施了前房角切开术，以疏通房水流出通道。然而，右眼由于视神经损伤极为严重，还需要经历更复杂、预后不确定的进一步治疗。

上图是小明的RNFL检查结果

（RNFL检查的主要目的是评估视神经的健康状况）

红色代表视神经萎缩严重

“他来的时候，右眼的视功能已经遭受了毁灭性打击。”张希乔主任痛心地说，“这三年来数次出现的‘虹视’，很可能就是眼压急性升高的信号，却被忽略了。”

专家敲响警钟：激素眼药水是“药”，不是“水”

张希乔主任强调，此病例是一个典型的、本可避免的悲剧。

“地塞米松是一种强效糖皮质激素，它属于抗生素（妥布霉素）的复方制剂，常用于治疗严重的眼部炎症或感染。但它是一把‘双刃剑’。”

“激素能迅速抗炎、抗过敏、缓解症状，给人一种‘药到病除’的假象。但其副作用之一，就是会阻碍眼内房水流出，导致眼压升高。长期使用，约三分之一的人群会出现眼压显著升高，其中部分人会发展成激素性青光眼。”

“这种青光眼早期无明显疼痛，但眼压像‘沉默的杀手’一样，悄然摧毁视神经。等患者感觉到视力下降时，损伤往往已不可逆。”

“任何激素类眼药水都必须在眼科医生指导下使用，严格遵循用量和疗程。绝对不可以作为缓解日常眼干、眼痒的‘保健药水’长期使用！”

必须牢记的护眼守则

1、勿自购，遵医嘱：眼部不适，首先应看医生，明确诊断，由医生开具处方药。切勿自行购买尤其是成分不明的“网红”眼药水。

2、知风险，限疗程：若必须使用激素类眼药水，应清楚其潜在风险。医生通常会建议短期使用，并明确告知使用时限。

3、定期监测是关键：如果病情需要较长时间使用激素类眼药水（一般超过2-3周），必须定期（如每2-4周）监测眼压，这是早期发现激素性青光眼唯一有效的方法。

4、警惕信号：使用眼药水期间，若出现持续眼胀、视力模糊、看灯光有彩虹圈等情况，应立即停药并就医。

一个17岁少年的光明前景，因一瓶随手可得的眼药水而蒙上厚重阴影。此案绝非个例，它以一种极端而残酷的方式，向我们所有人发出警示：眼睛极其精密而脆弱，对待它必须心存敬畏。任何滴入眼中的“水”，都可能是治病的“药”，也可能是伤身的“毒”。

佛山爱尔眼科医院（总院）是佛山市第一家三级眼专科医院，是医保定点单位，可进行本地或异地医保结算，并设有老花白内障门诊、高度近视及老视门诊。开诊时间为周一至周日上午8:00-12:00，下午2:00-5:30，开设24小时眼科急诊绿色通道、48小时青光眼急重症绿色通道及48小时视网膜脱离紧急救治绿色通道，确保眼外伤、急性青光眼、视网膜脱离等急危重症患者能在黄金救治时间内获得最及时、专业的诊疗。

深耕眼科十年，白内障青光眼科室由院长何锦贤领衔，科室主任张希乔作为学科带头人，门诊以提供高质量的诊疗服务出发，搭建个性化治疗白内障的优质平台，拥有国际前沿的白内障检查与手术设备，引进了各种国际高标准的屈光性人工晶状体，可满足不同患者对视觉质量提高的需求，可开展飞秒激光辅助的白内障超声乳化，联合功能型人工晶状体植入术，同时解决白内障、老花、近视、远视和散光问题，畅享自然视觉。

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