以“聚势谋远·共话未来”为主题的第二届Motiva梦萦®大咖说高峰论坛于12月13日在京落下帷幕。

北京协和医院整形外科主任医师、中华医学会整形外科分会肿瘤重建学组副组长、中华医学会整形外科分会乳房学组委员曾昂教授，在论坛上发表题为《从双平面到肌筋膜一体平面：假体隆乳术的精准植入技术》的重磅分享。

分享内容主要围绕假体隆胸中植入层次的选择，特别是针对光面假体的稳定性问题，提出了“肌筋膜”理念及相关技术，为广大整形外科医生临床开展筋膜下技术提供了有益参考及思路启发。

解码筋膜价值 革新支撑体系

演讲中，曾昂教授从假体隆乳层次发展演进的角度，分别介绍了不同层次的利弊。他提到，乳腺后层次自然、逼真，“但偏偏不是一个能和假体和平共处的层次”，易感染、包膜挛缩率高；胸大肌后“比较紧，容易出现上移的一些问题”。

在介绍双平面层次时，曾昂教授指出，双平面技术是目前假体隆乳层次的主流，“其最大的特点是建立了标准化的流程，操作门槛低、很容易上手，所以适用非常广泛”；但是双平面技术也面临着需要调整假体、肌肉、腺体这三者之间动态关系的问题，如果不能调整到适合的动态关系，就容易在术后出现一些并发症；在搭配光面假体时，也会出现乳房下极支撑性不足的问题：“双平面是胸大肌后和乳腺后，它是一个比较松弛的程度，一个张力的状态，所以这种情况对于假体的下极的支撑性是比较差的；光面假体植入以后，一般3 个月和6个月，就会明显看到假体下移，甚至是假体的外侧移动”。

由此又回到了“是否有更适合包裹和支撑人工假体，特别是光面假体的层次”的问题。随后，曾昂教授提出肌筋膜概念，介绍了筋膜狭义与广义的定义，另外强调了筋膜层对于假体植入的意义。

曾昂教授指出：筋膜层对于假体植入的意义主要体现在两方面。第一，它定义了关键的组织学边界：“深筋膜是一个界限，跨过这个界限，可能会有细菌的存在，在筋膜下就没有”。这也就解释了为何在富含细菌的乳腺后植入假体“长期而言大多数都会挛缩”，而筋膜下层次能提供更好的抗感染保护。第二，筋膜具有独特的力学特性，教授用生动的比喻解释道：“就像一袋沙子散在地上时，脚一踩就能陷进去，它里面虽然有结构，但却是非常散淡的一个结构，但上面有一层薄膜覆盖，它的力学结构立刻发生翻天覆地的变化”，这层膜（即筋膜）能将压力均匀分散，“让腺体的压力均匀地分散在广泛的库珀韧带里”，从而为假体提供更稳定、均匀的力学支撑。

在分享最后，曾昂教授认为筋膜下技术是当前假体隆乳领域炙手可热的话题和选择，同时也表达了一些个人思考和观点，在他看来，单纯的筋膜下技术对于体型较瘦的女性可能存在支撑不足的缺陷。因此，曾昂教授团队提出了“肌筋膜”理念，并结合实际案例介绍了其团队发展的两种具体术式；其核心在于不单独依赖筋膜，而是将筋膜（特别是深筋膜）与一部分胸大肌相结合，构建一个强化的复合结构。通过这种“筋膜加肌肉”的联合技术来植入像Motiva梦萦®这样表面细腻的假体，或将获得比单纯筋膜下更稳定的力学支撑以及美观效果。

解密筋膜优势 重塑技术边界

在会后专访时，曾昂教授表示：筋膜下技术是目前国际上非常流行的一种技术，其优点就是损伤小，恢复快，术后疼痛轻微，“所以我们也会在适当的患者选择的情况下去采用这种最新的技术，为广大的求美者带来一些术后恢复上的一些便利”。

但同时曾昂教授也强调：“筋膜下技术要掌握其适应症，并不是所有人都能一概而论地采用，不要单纯为了推广技术而毫无差别地去施加这项技术”。另外在他看来，筋膜下隆胸技术听起来是一个很简单的技术，但其实是一个分离起来特别细致，需要有耐心和一定技巧的分离工作，所以不要小看这项技术，虽然它损伤小，但是确实对于技术的要求会比较高，具有一定的学习曲线，因此在采访时也对广大医生分享了个人建议：“筋膜下技术需要经过积累一定数量的病例才能够熟练地掌握，对于年轻医生而言，千万不能够操之过急，不能够期望用一个很快的时间去要求自己去完成这个手术，需要耗费我们一些时间去实现仔细的分离保护组织，去降低出血的风险，对于年轻医生而言还是需要有耐心去做这个手术才能够取得更好的效果”。

共赴技术前沿，同创美梦新篇

曾昂教授坦言：假体隆胸的技术确实是在不停地发展，包括假体的材料，也是跟随着科技的发展而不停地迭代，我们愿意用最新的技术，最新的材料为广大求美者服务。

作为国际知名的女性健康科技品牌，Motiva梦萦®以健康为基，以科技为翼，持续进行技术创新，希望能够在未来深度携手国内整形外科专家，用创新健康科技，圆梦万千求美者美丽梦想。

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责任编辑：kj015

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