初秋时节，53岁的薛先生却感觉双手像泡在冰水里。他以为只是普通的“老寒腿”跑到了手上，没想到这竟是血管发出的“危急警报”。一次及时的求医，揭开了一场关于血液循环的“通路保卫战”。

一、 不起眼的症状，隐藏的巨大风险

2个月前，薛先生发现自己的双手开始不对劲。总是莫名其妙地发凉、麻木，还伴有阵阵刺痛。更吓人的是，他的手指尖颜色逐渐变深，甚至出现了黄色的脓性分泌物。这些症状让薛先生无法正常工作和休息，精神、食欲都大受影响。

他意识到这不是简单的“着凉”，于是前往当地医院检查。血管彩超结果令人心惊：双侧手臂的主要供血动脉（尺动脉、桡动脉）远端出现了“不全闭塞”—— 就像水管生了锈、堵了泥沙，血流变得极其不畅。医生诊断他为“上肢脉管炎”，为了得到更专业的治疗，薛先生转院来到了我们这里。

什么是脉管炎？

脉管炎，医学上常称为“血栓闭塞性脉管炎”或“血管炎”，是血管壁发生炎症、导致管腔狭窄或闭塞的一类疾病。它好比是身体内部的“交通堵塞”，血液无法顺畅地流到肢体末端（如手指、脚趾），导致组织缺血、缺氧，从而出现发凉、疼痛、颜色改变（苍白、紫绀），严重时甚至会引发溃疡、坏疽，面临截肢风险。薛先生本身患有2型糖尿病和高血压，这些慢性病会损伤血管，是脉管炎的重要诱因。

二、 精准诊断：看清血管内部的“路况”

入院后，医生为薛先生进行了详细的检查。专科情况显示：他的右手颜色苍白、皮温低，食指指尖已经淤紫，情况比较危急。 而左手虽然颜色正常，但搏动也很弱，表明血管问题其实是双侧性的。

面对这种情况，传统的彩超只能看到血管的“外形”和血流速度，但要精确找到堵塞的位置、长度和严重程度，就需要进行更先进的检查——动脉造影术。这项检查被看作是诊断血管疾病的“金标准”。

三、 微创手术：一场“疏通管道”的精细战斗

与薛先生和家属充分沟通后，徐欣主任及其团队决定为他施行一种微创介入手术：右上肢动脉造影术 + 球囊扩张 + 溶栓术。这听起来复杂，其实可以理解为一个三步走的“管道疏通”工程：

1.动脉造影术（“探查路况”）： 医生在薛先生大腿根部的股动脉穿刺一个针眼大小的口，将一根极其纤细的导管顺着血管一直送到手臂的病变动脉。然后注入造影剂，在X光下，血管的形态一览无余，堵塞的“罪魁祸首”——血栓和狭窄部位被精准定位。

2.球囊扩张（“扩张管道”）： 找到狭窄部位后，医生会沿着导管送入一个未充气的球囊。当球囊到达“堵点”时，像给轮胎打气一样将其撑开，利用压力将狭窄的血管壁扩开，立即恢复血流通畅。这个过程就像用通渠器的气囊撑开堵塞的水管。

3.溶栓术（“溶解淤泥”）： 针对血管内的新鲜血栓，医生还会通过导管局部注射溶栓药物。这些药物能像“化淤丹”一样，直接溶解掉堵塞血管的血栓，达到治本的效果。整个手术过程创伤极小，只有穿刺的一个小口，术后恢复快，效果立竿见影。

四、 术后诊断与警示

手术后，薛先生的诊断得以明确和确认：

1.上肢脉管炎（根本原因）

2.2型糖尿病（加重血管损伤的“帮凶”）

3.高血压（另一个损伤血管的“帮凶”）

4.嗜酸性粒细胞增多（可能与血管的炎症反应有关）

徐主任提醒： 薛先生的案例给我们敲响了警钟。肢体末端的持续发凉、麻木、疼痛、颜色改变，绝不是小事，尤其是对于患有糖尿病、高血压等慢性病人群。 这些是肢体缺血的重要信号。一旦忽视，可能从最初的“冰”手“冰”脚，发展到疼痛难忍，最后出现溃疡、坏疽，造成不可逆的后果。

幸运的是，薛先生通过及时的诊断和先进的微创介入治疗，成功地保住了他的右手，避免了更严重的后果。这个故事告诉我们，关注身体发出的异常信号，相信科学的医疗手段，是守护健康的关键。如果您或身边的亲友出现类似症状，请务必尽早到血管外科专科就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。

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