在泉城名医陈风何的诊案中，情志病治疗尤见功力。他常言：“情志之病，非药石可尽功，须解其心结，通其气机。”以下三则医案，可窥其“心身同调”之妙。

案一：企业家之怒——龙雷之火上冲

患者：张总，45岁，企业主。因公司纠纷，暴怒后突发耳鸣如潮、头痛如劈、双目赤红，三日未眠。

诊见：面红目赤，声高气粗，脉弦硬如弹石，舌边尖红绛苔黄。血压180/110mmHg。

陈师辨证：此乃“怒则气上”，肝阳化火，挟龙雷之火上冲清窍。急则治标，非潜降不可。

治法：镇肝熄风，引火归元。

处方：

方药：镇肝熄风汤合交泰丸化裁。

生赭石30g（先煎）、生龙骨30g（先煎）、生牡蛎30g（先煎）

怀牛膝15g、白芍30g、天冬15g

黄连6g、肉桂1g（焗服）

川楝子6g、生麦芽10g

医嘱：“服药期间，每日去黑虎泉边静坐一小时，听泉涌之声，观水下行之势。”

转归：三剂后头痛若失，血压降至140/90mmHg。复诊时陈师赠其一方：夏枯草10g、钩藤5g，嘱其每逢压力大时代茶饮。随访半年未发。

案二：少女之郁——梅核气结咽中

患者：李女，22岁，考研失利后抑郁寡欢。自觉喉中有物梗阻，吞之不下，吐之不出，西医诊为“咽异感症”。

诊见：神情淡漠，寡言少语，脉细弦如刀锋，舌淡苔薄白。诉胸闷善太息，月经延期。

陈师辨证：此属“梅核气”，肝气郁结，痰气交阻于咽喉。

治法：疏肝解郁，化痰散结。

处方：

心法：诊脉时，陈师忽然问：“可是怨恨父母期望太高？”女子泪如雨下。陈师静候其哭完，方道：“郁气随泪而出，此乃良药。”

方药：半夏厚朴汤合甘麦大枣汤化裁。

半夏9g、厚朴9g、茯苓15g

紫苏梗6g、生姜3片

浮小麦30g、炙甘草9g、大枣5枚

绿萼梅6g、玫瑰花6g

医嘱：“每日清晨对镜微笑三次，无论真心假意。另买红豆、绿豆各一斤，每日交替抓握，直至掌心发热。”

转归：七剂后喉中异物感大减，面露笑容。陈师教其按揉膻中、太冲二穴。一月后诸症悉平，重返书房。

案三：老妇之悲——脏躁欲哭无常

患者：王媪，68岁，丧偶后精神恍惚。整日悲伤欲哭，呵欠连连，夜卧不安，如见鬼神。

诊见：形容憔悴，目光游离，脉细弱无力，舌淡少津。家属诉其纳呆便秘，日渐消瘦。

陈师辨证：此乃“脏躁”，悲忧伤肺，穷必及肾，五脏之阴俱亏。

治法：养心润燥，安神定志。

处方：

术法：令家属取故人生前常盖之毯，剪下一角缝入枕中。陈师曰：“神需有所依，魂需有所归。”

方药：甘麦大枣汤合百合地黄汤加味。

炙甘草15g、浮小麦50g、大枣10枚

生地黄30g、百合30g

龙齿15g（先煎）、合欢皮15g

鸡子黄二枚（药汁冲服）

医嘱：“每日午后食烤红薯一个，取其色黄入脾，甘能缓急。另养金鱼一缸，朝夕观其优游。”

转归：五剂后欲哭感大减，夜能安寝。守方加减调理两月，神情安定，食眠如常。

陈氏心法要诀

观此三案，可见陈风何治疗情志病之精髓：

气机为要：或降、或疏、或缓，总以调畅气机为先。

情志相胜：“怒胜思”、“喜胜悲”，善用五行生克之理。

心神同调：既用金石草木疗其身，亦用音声色象安其神。

生活即药：将日常之物化为药引，使治疗融入生活。

陈师尝谓：“现代人情志病多，是因为心神无处安放。我的任务不只是开方，更是帮他们找回心安之处。”此语道出情志治疗的真谛——医者，意也，易也，艺也。

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