暑期门诊来评估、问询孩子身高问题的家庭有很多,充分说明了家长们对孩子身高的重视程度,现在生活条件越来越好,孩子的身高也越来越高,但是很多孩子身高却达不到理想标准,这是怎么回事呢?

近期接到一个妈妈的咨询,自己孩子从小就很矮,自己和孩子爸爸都忙于工作,并没有对孩子身高过多关注,暑期开学后,妈妈发现同班有很多孩子身高都高了很多,跟自家孩子都不像一个年级的,这才想到孩子好像身高很多都没有变化了,看着瘦小的孩子,心里非常不是滋味...

对于这个孩子的情况,石家庄六一儿童医院李苗主任是这样说的,如果把同龄孩子的身高从高到低排名,往往排名倒数第三,父母就应该保持警惕。也可以根据孩子的成长速度来判断,一般来说,儿童期(4岁至青春期前)的生长速度约为每年5~7厘米,如果小于5厘米,说明孩子成长缓慢,如果三年前的衣服还适合孩子,也可以间接说明孩子成长缓慢。

有些父母很容易混淆晚发育和矮小,前者是指晚高(即晚长),医学上称为身体青春期延迟。这些孩子在青春期前的身高和别人一样或者只是有点矮,但是他们比同龄人的青春期晚开始,当青春期真的来临时,他们的身高差距可以追回来。

这些发育迟缓的孩子大多有家族史,虽然他们很矮,但骨龄前后的差异不会超过2年。

导致孩子矮的原因有哪些?

①自身营养状况不佳;

②家族中很多人身高偏矮,即家族性矮小的患者;

③出生时身高、体重不达标的胎儿;

④患有长期慢性疾病(如哮喘、鼻炎、湿疹、慢性腹泻等)、内分泌系统疾病(如生长激素缺乏、先天性甲状腺功能减退);

孩子身材偏矮需要做哪些检查?

1.体格检查:标准测量身高、体重、性发育,有无特殊面容,脊柱、四肢、皮肤等有无异常;

2.骨龄:查看孩子的骨龄与实际年龄的差值,正常患儿应该在±1之间;

3.常规血液检查:血尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、胰岛素样生长因子、甲状腺功能等,排除一些导致生长速率受损的慢性疾病;

4.染色体检查:部分矮小的儿童,尤其是女童,需要进行染色体检查,以排除一种特殊疾病--先天性卵巢功能不全综合征,典型的患儿常有特殊的面容、体征,不典型的儿童容易漏诊;

5.生长激素激发试验:了解患儿垂体生长激素的分泌是否正常;

6.性发育相关检查:性发育和身高发育是密切相关的,有些即将或已经进入青春期的儿童需要进行相关的检查,如性腺超声、性激素等;

7.影像学检查:垂体核磁共振以明确垂体发育情况及排除占位性病变等,还要做脊椎的正侧位片;

8.基因、遗传代谢病筛查:对部分不能明确病因的儿童常常需要进行基因的检测。

石家庄六一儿童医院李苗医生温馨提醒,家长一旦发现孩子生长发育出现问题,要及时干预查明原因,通过正规科学的治疗方法帮助孩子进行身高管理,让孩子身高追赶上来!

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