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增城首例!前海人寿广州总医院成功实施“术中唤醒-清醒开颅”麻醉及手术

增城首例!前海人寿广州总医院成功实施“术中唤醒-清醒开颅”麻醉及手术
2022-06-23 19:55:13 来源:财讯网

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2022年6月,58岁的王老伯因间断抽搐35年,加重2个月来前海人寿广州医院就诊。我院神经外科联合麻醉科在患者清醒状态下,成功为患者行颅内动静脉畸形切除术,开创了增城地区实施该治疗手段的先例。

01

手术分析

由于王老伯病变部位属于重要功能区,切除程度与患者预后密切相关。既要最大限度的切除病变部位,又要保证患者视、听、认知、言语、运动等功能的完整。

经过多番讨论之后,我院神经外科决定采用“术中唤醒-清醒开颅”麻醉及手术,即在实施开颅手术术中唤醒麻醉,让患者完成交流、认知、运动等一系列指令性动作以判断脑功能的完整。

02

麻醉方案

跟其他全麻手术相比,术中唤醒麻醉是一个麻醉—唤醒—麻醉的过程,对麻醉医师的技术要求极高。为减少患者清醒期间的不适感及唤醒过程中可能出现的唤醒期躁动、呼吸道阻塞、呼吸抑制、癫痫发作、颅内压升高等各种风险,麻醉手术中心蒋海主任团队制定了详尽的麻醉方案和应急预案。

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03

术前宣教

毕竟是清醒状态下的开颅手术,医生们考虑到王老伯的恐惧和担忧,麻醉医生在手术前为王老伯开展心理疏导,为其详细介绍将要实施的麻醉方案,并告知手术中的体位和注意事项,讲解唤醒方法,演练唤醒实验,成功取得王老伯充分的理解和配合。

04

麻醉实施

蒋海主任和庞婷医生在超声引导下为患者实施了精准的头皮神经阻滞。

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手术中,麻醉医生对患者进行低剂量的全身麻醉并配合头面部神经组织长效麻醉,应用药物维持血压和颅内压在合适的水,期间生命体征稳,整个手术过程非常顺。

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“阿伯,来看一下这个卡片上的数字是几?这个照片上的人你认识吗?来,用力握这个小球....”随着电生理医师一声声询问,王老伯真实读出卡片数字,按指令完成挤压小球的动作,并回答日常问题,识别家人及伟人照片。

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“叫醒我之后,我能听到医生们的问题,一点也不觉得疼,感觉睡了一会手术就结束了,我还清楚记得叫醒时间是中午12点左右。”术后王老伯回忆说。

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手术成功

唤醒后,王老伯按照神经外科张小鹏主任指令,分别做出识别、认读、左右手手指动作下肢抬高等动作,准确地配合手术医生在清醒状态下切除畸形血管,有效避免损伤大脑功能区。神奇的是,王老伯虽然保持清醒,但丝毫感觉不到任何疼痛,整个“梦醒时分”持续约40分钟。完整精确切除病变部位后,王老伯又进入“熟睡”状态直到手术结束,手术非常成功。

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06

术后康复

术后12天,王老伯恢复良好,再无癫痫发作,王老伯及家人对前海人寿广州医院的技术非常认可,并对神经外科和麻醉手术团队表示一再的感谢,怀着愉悦的心情出院。

术中唤醒技术属于国内高精尖技术,是一项需要精确控制的麻醉手段,且对气道管理技术和术中监护水也有较高的要求,整个手术过程不仅需要多种先进治疗观念和技术的有效整合,更需要手术医师、麻醉医师、电生理医师、手术护士等的严谨、密切合作。我院成功实施首例“术中唤醒-清醒开颅”麻醉及手术,标志着我院神经外科及麻醉技术水进入国内领先行列,开创了增城地区实施该治疗手段的先例,填补了区内和院内技术空白,为该类患者的手术治疗提供了宝贵经验!

前海人寿广州医院位于广州市增城区新城大道703号,是一家集医疗、预防、康复、科研、教学为一体的三级综合医院!

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以“普惠医疗+国际医疗”服务模式,建设“大综合+强专科+医教研同步发展”的现代化区域性医疗中心,重点打造神经医学中心、消化道疾病中心、心血管医学中心、康复医学中心、MDT睡眠医学中心、肿瘤医学中心等六大特色医学中心,提供多层次高品质医疗服务。

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医疗与科技深度融合,医院在三级医院配置基础上引进:磁波刀治疗系统、640层螺旋CT、3.0T静音磁共振诊断仪、高端PET-CT、直线加速器等一批国际医疗前沿的尖端医疗设备,同时配备了数字一体化手术室、介入手术室、智能天轨系统、智能气动物流系统、智能轨道物流系统等,并计划引进质子治疗与达芬奇手术机器人,以国际前沿医疗技术守护健康。

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目前医院已形成了以名誉院长汪建教授为首的医疗核心团队,团队共拥有高级职称人员100余人,硕博人才123人,学科带头人30余人,70%人员具备三级以上医院工作经验,均来自中山大学、南方医科大学各大附属医院及南部战区医院等多家知名综合性三甲医院,医院临床业务人员整体素质已达到广州市教学医院水,团队的专业技术能力整体达到国内领先水

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前海人寿广州医院已加入增城区120网络医院,标志着医院将承担增城区及周边人口的急诊急救任务、突发公共卫生事件的应急响应和大型医疗保障任务。配备了国际化急救设施,构建了一条快速、合理、高效的急救绿色通道,为周边地区群众提供更便捷、高效的医疗保障服务。

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前海人寿广州医院是广州市社会保险定点医疗机构,各位市民到院看病住院都可刷医保卡结算。为提高大家的就医体验,专门引入“互联网+智慧医院”建设,实现各系统互通互联、提供高效便捷的一体化预约挂号、就诊等信息服务,市民通过医院信公众号或电话等形式进行预约挂号。

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