C臂作为指导外科手术术前规划、术中定位、术后复查的医疗影像设备,被广泛应用于外科、骨科、创伤学、血管外科和心脏病学等领域。它有助于医生在手术过程中随时监控进展情况并立即进行必要的修正。因此,治疗效果更好,患者恢复也更快。作为C臂的发明者,总部位于德国纽伦堡的奇目医疗有着40多年的历史,一直致力于移动式C臂X线系统的研究、开发和生产。
奇目医疗在1983年推出首台具有高频一体化发生器的C臂,1994年推出首台紧凑型一体化移动C臂,2003年上市三维成像移动C臂,2017年发布全新高级版CMOSLINE。CMOSLINE系列的产品均采用奇目成像CMOS探测器及创新光束滤过3剂量降低技术,该组合能以较低剂量获得出色图像。从影像增强器C臂,到平板探测器C臂,再到三维成像C臂,在40多年的时间里,奇目医疗通过研发创新引领C臂行业的技术变革。
奇目医疗自成立以来,在全球的医院和医疗机构已经安装了14000 多个多台奇目的成像C臂,其庞大的经销网络覆盖了超过75个国家。在德国,奇目的产品市场占有率高达70%,在全欧洲范围内也有近60%之多。2019年,奇目医疗销售额达到133.73百万美元。此外,奇目医疗宣布在市场上安装了约1500个三维C形臂,其中包括最新推出的旗舰型号 ZIEHM VISION RFD 3D的1000多个产品,该产品具有经过验证的 ZIEHM NAVIPORT 接口,以及可连接其移动三维C形臂的供应商导航和机器人引导系统。其设备以卓越的图像质量和灵活性而著称,广泛应用于脊柱外科、骨科、创伤科、血管外科、介入放射科、心脏病学、心脏外科。
(奇目医疗已深耕移动C臂近50年)
奇目医疗的产品覆盖影增C形臂、平板C形臂、三维C形臂,其中影增C形臂产品包括ZIEHM VISION R、ZIEHM VISION、ZIEHM SOLO、ZIEHM 8000,平板C形臂产品包含ZIEHM VISION RFD HYBRID EDITION、ZIEHM VISION RFD、ZIEHM SOLO FD、ZIEHM VISION FD,三维C形臂产品则为ZIEHM VISION RFD 3D。可以看出奇目医疗针对不同技术进行了产品组合,在细分领域深耕40多年的时间里,其影增系列产品一直是主要的营收来源。奇目医疗通过打造成熟的供应链体系以及不断拓展经销商体系,牢牢霸占影增C臂全球销冠的地位,特别是在欧洲市场占据相当高的市场份额,在中国等亚太地区也在逐渐渗透,在二三级综合医院以及骨科专科医院可以看到奇目影增C臂的身影。
据公开资料显示,奇目每年投入研发的比率占到营业额的15%,这在医疗影像设备领域已经处于较高水平。奇目医疗希望通过致力于研发创新技术和收购相关领域的企业,维持其行业霸主地位。利用最近收购的血管内手术规划和成像软件解决方案开发商 Therenva,奇目医疗提供了一个完整的移动混合解决方案。该公司详细说明:“结合 Therenva 的 EndoNaut 融合 3D 血管导航系统,ZIEHM VISION RFD 3D混合版是一个强大的全方位解决方案,可为要求苛刻的混合手术提供更精准的影像。将术前 CT 数据和术中图像结合在一起,移动混合解决方案能够在减少 X 射线剂量和造影剂的同时实现更精确的结果。最近推出的软件功能增强血管可视化,可自动显示彩色血管,通过精确定义血管轮廓和侧分支进一步提高效率。”
(奇目医疗ZIEHM VISION RFD产品)
2020年8月,奇目医疗宣布收购 Therenva,后者是心血管手术计划和成像软件工具的开发商。而其收购的Orthoscan公司率先在市场上推出获准用于儿科的迷你C臂。由于具有优化剂量过滤器的智能剂量概念,TAU系列不仅可用于成人手足手术,现在还可用于儿科手术的术中监测。
印度、墨西哥、俄罗斯、巴基斯坦、沙特阿拉伯、中国、巴西等新兴市场经济正在从低收入、欠发达、前工业化经济向现代工业经济转型,生活水平不断提高。随着发展中国家对医疗基础设施不断增长的需求,未来 C形臂市场也将快速增长。越来越多的医疗影像设备厂商加大对C形臂领域的投入,包括GE(GE Healthcare)、西门子(Healthineers)、佳能医疗系统公司、富士胶片控股公司等国外厂商,以及普爱、联影、康达、安健科技等国内厂商。
(移动C形臂地区增长率)
不少C臂厂商试图通过产品创新和升级现有产品线来获得竞争优势。例如,2021年6月,西门子Healthineers推出了其Cios Select移动手术C臂的新版本和更新版本。2021年5月,Turner Imaging Systems宣布其Smart-C Mini C-Arm便携式透视X射线成像设备已获得CE标志。2020年,GE医疗推出了骨科手术机“OEC 3D”,这是一款提供3D和2D图像的全新C形臂,为外科医生提供大视野,无缝融入现有手术流程中以提高手术成像精度和效率。2021年康达上市了“天目PLUS”KD-C5800移动式大平板C形臂,配备单晶硅CMOS智慧平板以及原装进口旋转阳极球管组件。2021年安健科技推出了悦画移动平板C形臂,搭载CMOS平板探测器以及SPI超级金字塔图像算法处理技术。
(西门子移动式C臂CT——Cios Spin)
目前奇目医疗C臂出货仍然以影增C臂为主,随着平板技术的更新迭代,以及平板C臂供应链体系的完善,低端的影增C臂技术未来将面临淘汰的风险,越来越多的医院更愿意采购平板移动C臂,更高质量、更大幅面的图像提高了外科手术的诊疗精准度,同时提升了效率。随着国产C臂的崛起,向高端技术领域进攻,并且具备优良产品性能及价格优势,以及国外C臂厂商的竞相角逐,对奇目医疗会带来不小冲击,未来C臂国产化渗透将越来越高,新技术取代过时技术也将是必然趋势。
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