从医道路漫长而艰辛，却拥有其他职业难以感受到的自豪和欣慰。“为养宠家庭带去希望和平安，这也是我们作为兽医内心最高兴的时刻”，杨凌宸发自内心地说。作为瑞派宠物医院(长沙普悦院)的特邀专家，精湛的医术对他来说很重要，但一颗真诚，为宠物着想的心更重要。

为了能够学习到精湛的医术，杨凌宸医师多次受邀参加全国性的小动物医师大会并进行汇报。与中南大学湘雅医院开展骨外科、心胸外科及创伤修复外科相关研究，并取得一定成果。以第一作者或通讯作者发表SCI论文7篇，中文核心期刊10余篇，申报国家专利2项。

日前瑞派宠物医院(长沙普悦院)接诊了一只前肢远端骨肉瘤的阿拉斯加。主人发现犬的左前肢的腕关节附近出现肿胀，跛行，不愿行走。主人带到其他医院拍摄了X光，初步诊断是骨肿瘤，但无法确诊。

↑犬前肢X光片（侧位片）

狗平时走路特别艰难，而且疼的厉害，主人对狗的感情很深，特别担心狗狗的病情。她在国外查阅了大量的文献，了解到骨肿瘤的风险，并跟国外的宠物主人取得联系，初步了解    国外这个病的一般治疗手段。但是由于之前没有确诊，所以一直不敢做决定。后来主人经他人介绍来到瑞派长沙普悦院，特邀杨凌宸医生诊治。

杨医生表示：

（1）大型犬的截肢术具有一定难度，术中对于解剖学结构和手术通路要特别了解，术中大量的肌肉和血管存在极大的出血风险。

（2）只做截肢术无法明显延长骨肉瘤犬的生命，因此术后还需要进行化疗。目前，我省患骨肉瘤后化疗的案例极少。

（3）制定合适的化疗方案及在化疗过程中维持犬的体征也存在难度。

（4）对潜在转移病灶的诊断也存在难度，例如肺部转移。

狗狗来医院后，出现跛行，不愿行走，左前肢桡骨远端肿胀严重。触诊肿胀处，犬疼痛剧烈，且肿胀处硬度高，无弹性。

↑犬两全肢比较图

拍摄X光片，发现左侧桡尺骨远端骨表面毛玻璃样，有骨膜反应，骨质增生与骨密度降低同时存在。骨周围软组织肿胀显著，提示骨肉瘤。

↑犬左前肢X光图片

然后，患肢取样后，送检病理，最终确诊为恶性梭状细胞瘤。

↑患肢病理学切片图

杨医师采取：截肢术+术后化疗。

（1）截肢术，该犬行肩胛骨、肱骨、桡尺骨全切除术。

↑截肢前后术部外观比较

（2）术后3周，犬开始进行化疗。化疗的方案为：

①每次化疗间隔3周，每次化疗前后监测动物生理指标及血液指标。

②每次化疗前注射帕洛诺司琼，防止犬呕吐。

③第一次化疗药物为卡铂，稀释5倍后静脉注射。第二次化疗药物为卡铂联合阿霉素，静脉注射

④第三次化疗药物为卡铂联合阿霉素，静脉注射。

⑤进行化疗时，人员需要严密防护，防止化疗药物对人身体的损害。所有化疗药物接触的耗材都需要特别处理，防止外泄。

病情预后：患犬目前精神状态良好，饮食饮水及二便均正常。无痛感，行走正常，暂未发现又转移，该犬需定期来医院复诊。

宠主表示：“找了好多专家询问、比较，最后选择瑞派普悦医院，找到了杨凌宸医生给大熊进行的诊断和治疗”。

杨医生说：“宠主一开始对截肢特别反感，感觉做了截肢以后，狗的生活质量会大幅度降低。我耐心的告诉宠主，手术后因为不再疼痛，生活质量不但不会降低，反而会升高。同时为狗狗制定了几套化疗方案，最终与宠主确定了方案。宠主特别怕狗狗因为治疗过程中出现意外，所以除了跟我沟通，还跟国内外的很多兽医，甚至是人医进行了沟通。宠主发现我是能够给大熊提供最好的医疗手段。所以信任不是一开始就能够建立的，是需要耐性沟通的”。

手术台上游刃有余，手术台下悉心嘱咐，使得杨医生赢得了宠主的信任。宠物患瘤不可怕，正确应对、选择专业的宠物医院才是关键。

杨凌宸，瑞派宠物医院(长沙普悦院)特邀专家，南京农业大学外科博士；师从侯加法教授；现为湖南农业大学外科老师，硕士生导师，兽医系副主任；中国畜牧兽医学会外科分会常务理事；中国小动物医师大会理事，入选长沙市高层次人才。具备丰富的小动物临床经验，擅长病重动物的麻醉，通过对病重动物的术前评估和术中的积极治疗，目前为止，病重动物麻醉死亡率为0%。擅长各种复杂的疝病手术（如会阴疝、膈疝）、胸腔手术（如气管环外固定术、胸导管结扎、肺切除）、骨科手术（如脊柱及四肢固定）等。

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