喜讯|深圳远东妇产医院成功救治出生体重仅1100克早产儿!

“医生，快…快…快帮我看看”。

9月11日晚上11点多，在深圳远东妇产医院一楼就诊大厅，一名孕妇急促的呼救声打破了夜的宁静。

早产宝宝提前报到

新生儿科提前做足救治准备

因母亲患有“子痫前期重度”，仅在妈妈肚子里面呆了28周+4天的冉冉(化名)，就被迫提前报到，出生体重仅1100克。

1100克宝宝出生仅巴掌大

在她还未睁开眼，与这个五彩斑斓的世界好好打声招呼时，就被一双双温暖而有力的手接过，进行气管插管、持续正压通气等一系列新生儿复苏抢救措施。

与时间生命赛跑的其实不仅是冉冉，还有远东新生儿科团队，在接到急救电话时，远东新生儿科学科带头人——刘晓红主任，便一边从家中赶往医院，一边有条不紊的给予在现场的新生儿科医护人员相关指示。

考虑到冉冉母亲孕周尚小，胎儿发育不成熟，为有力保障这个早早到来的小天使和其母亲的安危，远东新生儿科远东联合产科第一时间开通绿色通道，在刘晓红主任的指示下，提前做足全力救治新生宝宝的准备。

3次阿氏评分

逐步改善患儿状况

冉冉出生时，呼吸微弱，四肢松软，刺激反应弱，生后1分钟的阿氏评分仅有4分。

阿氏评分又称阿普加评分，主要是为了判断新生儿宝宝的活力，根据评分判断宝宝的窒息状况，方便医护人员采取相应的措施，根据阿氏评分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

经历人生第一次大考的冉冉，显然是不及格的，在轻度窒息和重度窒息的边缘来回试探，刘主任见状立即指示继续球囊面罩气管内加压给氧，5分钟阿氏评分5分，相较于之前，有了一点小进步，刘主任指示继续球囊面罩气管内加压给氧。

10分钟阿氏评分7分，如果说之前是小小的进步，那么这一次可以说是取得了大大的成功，实现了质的飞跃，在持续的相关抢救措施下，冉冉病情逐渐好转。

冉冉终于呼吸平稳，在新生儿转运箱内球囊面罩气管内加压给氧下，顺利转入远东新生儿科进行治疗。

预判呼吸窘迫综合征

做好生命“防守”

对于每个新生儿科医生来说，早产儿，再常见不过的，莫过于“新生儿肺透明膜病”(又称新生儿呼吸窘迫综合征)。

新生儿呼吸窘迫综合征，主要是因为肺表面活性物质缺乏，从而导致的呼吸困难等症状，在生后数小时出现进行性呼吸困难、发绀和呼吸衰竭，病理上出现肺透明膜，称之为肺透明膜病。

刘晓红主任预判了这一结果，在冉冉转入新生儿科后便气管内注入固尔苏(用于治疗和预防早产儿的呼吸窘迫综合征的药物)，没想到的是，冉冉的病情比她想象的要严重，在打入固尔苏后，拍片仍显示白肺Ⅳ级，由于两剂固尔苏的注射时间要间隔8小时左右，刘主任嘱咐新生儿科团队，间隔8小时一定要记得打上第二剂固尔苏。

而自己则忙到凌晨3点，才回到家中。

采用脐静脉置管术

提升危重新生儿救治水平

刘晓红主任介绍，早产儿尤其是极低出生体重早产儿的救治过程中，静脉通路的建立十分重要。

新生儿脐静脉置管术是经脐静脉置管，使其尖端位于下腔静脉，为患儿建立一条通往生命的绿色通道。脐静脉置管术可减少对外周血管的刺激、避免反复多次穿刺以及提供静脉营养支持，同时能够在危急重症患儿救治过程中为及时使用抢救用药提供保障。

“孩子刚刚出生，脐带未干，脐部血管清晰可见，血管相对较粗，非常适合实施此术。”谈及脐静脉置管术，刘主任说道，一旦置管成功，所有的问题都将迎刃而解，可以大大减少反复穿刺给患儿带来的痛苦，有利于维持血氧稳定，保护外周血管，降低感染风险。

经过全面准备，在新生儿科团队的紧密配合和共同努力下，小心翼翼地将管路通过脐静脉置入患儿下腔静脉，待X线显示导管位置正常后，手术宣告顺利完成。

其实这已经不是远东妇产医院第一次采用脐静脉置管术了，早在2017年起，为让危重症新生儿在救治过程中，减少治疗的痛苦，深圳远东妇产医院便引入“脐静脉置管术”，为新生儿患儿保驾护航。

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责任编辑：kj005