卵巢癌一词往往令人谈之色变，这种严重威胁女性身体健康的恶性肿瘤，不仅发病率居妇科肿瘤第三名，而且死亡率高居第一位。不过，随着近年来靶向药物的不断研发，逐渐有创新靶向药物投入临床使用，为卵巢癌晚期患者带来了更多的治疗新选择。

2020年底，新版国家医保药品目录公布，2021年3月1日起，各省市地区陆续正式开始执行。其中，在卵巢癌治疗领域，随着卵巢癌靶向药纳入医保，将有助于减轻卵巢癌患者及其家庭的经济负担。

PARP抑制剂助患者延长无进展生存期

卵巢癌治疗最棘手的问题之一，就是复发。即使大部分卵巢癌晚期患者对铂类化疗较为敏感，完成标准的一线含铂化疗后，复发率仍然高达85%，并且随着复发次数的增多，复发间隔会不断的缩短，随后进入了等待-复发-治疗的循环。而根据一项国际III期临床研究NOVA结果显示，在铂敏感复发阶段的中国卵巢癌患者，待骨髓等器官恢复功能后，化疗4-12周后及时使用尼拉帕利这样的PARP抑制剂进行维持治疗，可以大幅延长无进展的生存时间，降低68%的疾病进展和死亡风险，获得更好的生活质量。此外，尼拉帕利用于中国铂敏感复发卵巢癌患者维持治疗的3期临床研究结果表明中国人群中基于体重和/或血小板计数的个体化起始剂量治疗方案具有显著临床获益和良好的安全耐受性，降低了不良反应发生率，这也为卵巢癌患者的个体化治疗提供了依据。

尼拉帕利突破BRCA限制 让更多人获益

新发OR复发，全人群获益

在我国，尼拉帕利已被获批用于晚期卵巢癌患者一线维持治疗和铂敏感复发卵巢癌患者维持治疗。从尼拉帕利在我国获批的适应症上看，这意味着初治卵巢癌患者和复发卵巢癌患者都可以从尼拉帕利中获益，无论患者的BRCA和HRD状态如何。此外以往的PARP抑制剂一线维持治疗只适用于BRCA突变患者，但是尼拉帕利用于晚期卵巢癌一线维持治疗的国际Ⅲ期临床研究PRIMA结果显示：尼拉帕利可使整体人群的疾病进展或死亡风险显著降低38%，在BRCA突变、HRD阳性和HRD阴性患者中，尼拉帕利都能带来不同程度的获益，可以说尼拉帕利一线维持治疗真正能让初治卵巢癌患者全人群获益，而不仅仅局限在BRCA突变患者。同时晚期卵巢癌一线化疗后尼拉帕利的维持治疗也成为中国临床肿瘤学会CSCO指南、中国抗癌协会专家共识（2020版）和中华医学会《卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南》推荐的新的治疗方案。

卵巢癌靶向药纳入医保  尼拉帕利降幅达76%

卵巢癌治疗是一场持久战，长期治疗花费不小，成为压在患者及其家庭身上的沉重经济负担。作为新版国家医保药品目录中唯一新增纳入的卵巢癌靶向药物，尼拉帕利此次纳入医保的适应症是铂敏感复发卵巢癌维持治疗。尼拉帕利纳入医保后，其降价幅度达到了76%，根据各省市医保政策，报销后，患者每个月自付最低至两三千元，真真切切为患者带来了福音。

如今，随着以尼拉帕利为代表的PARP抑制剂的发展，以及不断更新的临床研究和治疗方案，维持治疗正在极大地改变卵巢癌治疗模式，帮助卵巢癌患者减少复发、延长生命。卵巢癌靶向药纳入医保后，将使更多卵巢癌患者有机会用上创新药物，从而在大大减轻经济负担的同时，获得更长的生存时间和更高的生活质量。

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